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机械通气的历史正压呼吸机1955年麻省总医院首次使用有创通气现已成为机械通气的标准第29页，共62页，星期日，2025年，2月5日机械通气呼吸系统的解剖与生理1机械通气的历史2机械通气的工作原理34机械通气的临床应用第30页，共62页，星期日，2025年，2月5日机械通气机械通气的工作原理3第31页，共62页，星期日，2025年，2月5日机械通气的工作原理肺内压正0负吸气吸气吸气呼气呼气呼气第32页，共62页，星期日，2025年，2月5日机械通气的工作原理监测系统空氧混合器吸气阀门呼气阀门流量阀门第33页，共62页，星期日，2025年，2月5日机械通气呼吸系统的解剖与生理1机械通气的历史2机械通气的工作原理34机械通气的临床应用第34页，共62页，星期日，2025年，2月5日机械通气4机械通气的临床应用第35页，共62页，星期日，2025年，2月5日学习机械通气的五个要点机械通气的目的机械通气的适应症与禁忌症自主呼吸与机械通气的区别机械通气的工作原理临床应用第36页，共62页，星期日，2025年，2月5日学习机械通气的五个要点机械通气的目的机械通气的适应症与禁忌症临床应用第37页，共62页，星期日，2025年，2月5日机械通气的目的纠正呼吸衰竭维持生命为了撤机第38页，共62页，星期日，2025年，2月5日机械通气的适应症上呼吸道梗阻引起的呼吸衰竭严重低氧血症的患者由于各种疾病导致呼吸衰竭中枢性呼吸衰竭慢性阻塞性肺疾患所致的急性呼吸衰竭神经肌肉疾患引起的呼吸衰竭预防性机械通气第39页，共62页，星期日，2025年，2月5日机械通气的相对禁忌症大咯血或严重误吸引起的窒息性呼吸衰竭伴有肺大泡的呼吸衰竭张力性气胸心肌梗塞继发呼吸衰竭第40页，共62页，星期日，2025年，2月5日机械通气模式IPPVSIPPVIMVMMVVCVPCVSIMVSIMV+PSVPSVCPAPBIPAPAPRVPRVC/autoflow/VV+VS/VV+AutomodeVAPS/PAMRVASVPAV+/PPS…第41页，共62页，星期日，2025年，2月5日机械通气的常用模式Esteban(1992)Esteban(1996)Esteban(1998)VCV55%47%53%PCV1%–5%SIMV26%6%8%SIMV+PSV8%25%15%PSV8%15%4%其他模式2%7%15%1.EstebanA,AliaI,IbanezJ,etal.Modesofmechanicalventilationandweaning.AnationalsurveyofSpanishhospitals.Chest1994;106:1188-1193;2.EstebanA,AnzuetoA,AliaI,etal.HowismechanicalventilationemployedintheIntensiveCareUnits?Aninternationalutilizationreview.AmJRespirCritCareMed2000;161:1450-1458;3.EstebanA,AnzuetoA,FrutosF,etal.Characteristicsandoutcomesinadultpatientsreceivingmechanicalventilation.JAMA2002;287:345-355第42页，共62页，星期日，2025年，2月5日CMVCMVSIMVPSV第43页，共62页，星期日，2025年，2月5日控制通气ControlledMandatoryVentilation(CMV)第44页，共62页，星期日，2025年，2月5日第1页，共62页，星期日，2025年，2月5日Youcanlivewithoutfoodforaweek,withoutwaterforaday,butyoucannotlivewithoutairformorethanafewminutes.你可以一周
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