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老年人心理评估和沟通交流技巧;目录;当前社会的背景;健康的定义

1990年世界卫生组织对健康的定义是：在躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康四个方面皆健全。

道德健康的内容是指不能损坏他人的利益来满足自己的需要，能按照社会认可的行为道德来约束自己及支配自己的思维和行动，具有辨别真伪、善恶、荣辱的是非观念和能力。

因此健康不仅仅是指没有疾病，而且是一种身体上、精神上和社会功能和道德品格上的完全良好状态。也就是说健康的人要有强壮的体魄和乐观向上的精神状态，并能与其所处的社会及自然环境保持协调的关系、良好的心理素质和道德品格。;什么是心理健康？

心理健康指的是我们心理的各个方面及活动过程处于一种良好或正常的状态。

心理健康的理想状态是保持性格完好、智力正常、认知正确、情感适当、意志合理、态度积极、行为恰当、适应良好的状态。;心理评估的常用维度

认知：包含感觉、知觉、记忆、表象、思维、言语和想象等心理现象。

情绪、情感和意志：伴随认知和意志过程产生的对外界事物的态度和内心的体验。

需要和动机：维持和发展生命所必须的客观条件。

能力、气质和性格：心理活动经验、动力、速度、强度、稳定性和应对习惯上的特征。;老年人常用心理评估量表;痴呆诊断----简易智力检测量表;日常生活能力量表（ADL）;量表题干;结果分析;《心理健康自评问卷》;自尊量表（SES）;三、自尊量表（SES）题干;四、评分及建议;社交-孤独问卷（ESLI）;社交-孤独问卷（ESLI）题干;社交-孤独问卷（ESLI）题干;三、评估计分与解释;人际信任量表（ITS）;人际信任量表（ITS）;人际信任量表（ITS）;四、评分及解释;抑郁筛查量表(PHQ-2);广泛性焦虑障碍量表(GAD-7);;（一）老年人的感知觉特点

视力方面：45岁开始，60岁以后。

听觉方面：听力减退，甚至耳聋。

嗅觉方面：逐渐减退，导致对空气中气味感知迟钝。

味觉方面：感到食而无味，食物都变“清淡”了。

皮肤触觉：痛觉、触觉和对温度的感觉迟钝，容易造成烫伤、冻伤和其它伤害。;老年人感知觉方面的护理建议：

老人居住的房间，要保证光线和照明???

房间保证通风，空气清新。

房间宜采用明艳的色彩、标识清晰。

为老人准备放大镜、老花镜、扶手、拐杖、助听器、大按键大音量的电话等设备。

生活上注意保暖，及时添减衣物，调整合适的被褥，避免着凉。根据老人习惯选用高低适宜的枕头，保证睡眠质量。

房间墙面、楼道、电梯、厕所需添加扶手，以便老人倚靠、搀扶，减少摔倒的风险。

光滑的路面，需增加防滑垫，放置路面易滑，小心行走等显眼的标识。

对待老人的问题应耐心和细心，不厌其烦地给予解释。;（二）老年人的记忆力特点

短时记忆能力保持较好，长时记忆能力逐渐衰退。

近期记忆衰退明显，远期记忆下降缓慢。

老年人记忆力方面的护理建议

通知检查或是治疗注意事项时，需提前告知，充分说明目的和意义。

必要时，在交代完后，采用提问的方式，请老人再复述关键内容，给予认同和肯定，强化记忆。

还可以把注意事项，检查时间，打印成大字留言条，放在老人的桌面或是抽屉里，以便加强记忆。;（三）老年人的智力特点

1.液体智力下降，晶体智力反而提高。

液体智力——对图形、物体、空间、关系等形象思维能力有关的智力。

晶体智力——对语言、文字、观念、逻辑推理等抽象思维能力有关的智力。

2.缺乏自信心会影响老年人智力水平的发挥。;（四）老年人的情绪情感特点：

1.自尊和自卑感共存。

老年人希望得到他人的尊重，表现得比较在意。

同时也会对自己的能力评价过低，缺乏自信。严重时可能使老年人自我退缩、自我封闭，不愿意出门与人交往。更甚者会自我否定、自责，走上轻生的道路。

2.空虚感和孤独感共生。

3.焦虑感与抑郁感相伴。

4.衰老感和怀旧感同现。;（五）老年人常见的心理问题

黄昏心理；

自卑心理；

自傲心理；

防范心理；

自私心理；;（六）影响老年人生活满意感的社会心理因素;二、患病老年人的心理特点;尊重需要

适应需要

安全需要

活动需要

了解有关信息需要

获得安慰和鼓励的情感需要;（二）老年患者的心理护理;三、老年患者的沟通技巧;四、冲突矛盾的化解;;感谢大家！