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2024消毒隔离质控问题及整改措施

选择题

1.关于含氯消毒剂的使用，下列说法正确的是（）

A.可用于皮肤消毒

B.配置好的溶液可长期使用

C.常用于环境、物品表面消毒

D.对金属无腐蚀性

答案：C。解析：含氯消毒剂有一定刺激性和腐蚀性，不能用于皮肤消毒，A错误；配置好的含氯消毒剂溶液稳定性差，应现配现用，B错误；含氯消毒剂对金属有腐蚀性，D错误；它常用于环境、物品表面消毒，C正确。

2.以下哪种物品不需要进行高水平消毒（）

A.腹腔镜

B.体温表

C.呼吸机管道

D.压舌板

答案：D。解析：腹腔镜属于进入人体无菌组织、器官的医疗器械，需灭菌处理；体温表、呼吸机管道与完整黏膜相接触，需高水平消毒；压舌板与完整皮肤接触，一般采用中水平或低水平消毒即可，所以选D。

3.空气消毒时，紫外线灯的安装要求是（）

A.每立方米不少于1.5W

B.每立方米不少于2W

C.每立方米不少于2.5W

D.每立方米不少于3W

答案：A。解析：紫外线灯用于空气消毒时，安装要求是每立方米不少于1.5W，所以选A。

填空题

1.无菌物品存放环境的温度应控制在______，相对湿度应控制在______。

答案：20℃±2℃；35%70%。解析：这是无菌物品存放环境温湿度的标准要求，在此环境下能更好地保证无菌物品的质量。

2.医疗废物应分类收集，感染性废物应放置在______色垃圾袋中，损伤性废物应放置在______容器中。

答案：黄；锐器盒。解析：黄色垃圾袋用于盛装感染性废物，锐器盒专门用于收集损伤性废物，以防止刺伤和污染。

3.医务人员手卫生规范中规定，卫生手消毒后细菌菌落总数应≤______cfu/cm2，外科手消毒后细菌菌落总数应≤______cfu/cm2。

答案：10；5。解析：这是手卫生规范中对卫生手消毒和外科手消毒后细菌菌落总数的标准限制。

判断题

1.消毒是指杀灭或清除传播媒介上的一切微生物，包括芽孢。（）

答案：错误。解析：消毒是指杀灭或清除传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理，灭菌才是杀灭或清除传播媒介上的一切微生物，包括芽孢，所以该说法错误。

2.被朊病毒、气性坏疽及突发不明原因传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，应先消毒，再清洗，然后灭菌。（）

答案：错误。解析：被朊病毒、气性坏疽及突发不明原因传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，应先采用双层封闭包装并标明感染性疾病名称，由消毒供应中心单独回收处理，应先消毒，然后按照特殊的清洗流程清洗，最后灭菌，而不是先消毒，再常规清洗，所以该说法错误。

3.医院不同区域的清洁与消毒工作应遵循先清洁后消毒、从污染区到清洁区的原则。（）

答案：错误。解析：医院不同区域的清洁与消毒工作应遵循先清洁后消毒、从清洁区到污染区的原则，而不是从污染区到清洁区，所以该说法错误。

解答题

1.简述消毒隔离质控中常见的问题有哪些？

答案：消毒隔离质控中常见问题包括：

人员方面：部分医务人员手卫生依从性差，未严格按照七步洗手法洗手或使用手消毒剂；无菌操作观念淡薄，如操作时未戴口罩、帽子，未遵循无菌技术原则等；对消毒隔离知识掌握不足，不能正确选择消毒方法和消毒剂。

环境与物品方面：环境清洁不彻底，存在卫生死角；物品清洁、消毒、灭菌方法不当，如重复使用一次性物品，消毒时间和浓度不符合要求；无菌物品储存条件不符合标准，如温度、湿度不适宜，导致物品污染。

医疗废物管理方面：医疗废物分类不清，如将感染性废物和生活垃圾混放；医疗废物收集容器未及时更换，密封不严；医疗废物转运不及时，暂存处环境不符合要求。

2.针对上述常见问题，提出相应的整改措施。

答案：

人员培训：加强医务人员手卫生培训，提高手卫生依从性，定期进行手卫生监测和考核；开展无菌操作技能培训和考核，强化无菌观念；定期组织消毒隔离知识培训，更新知识，提高业务水平。

环境与物品管理：制定详细的环境清洁消毒流程和标准，加强监督检查，确保环境清洁无死角；规范物品的清洁、消毒、灭菌操作，严格按照操作规程选择合适的消毒方法和消毒剂，加强对消毒效果的监测；改善无菌物品储存条件，定期检查温湿度，确保物品质量。

医疗废物管理：加强医疗废物分类知识培训，提高工作人员分类意识；及时更换医疗废物收集容器，确保密封良好；建立医疗废物转运时间表，及时转运医疗废物，改善暂存处环境，定期进行清洁和消毒。