第二章细胞和组织的适应损伤与修复资料.pptVIP

第二章细胞和组织的适应损伤与修复;第一节细胞和组织的适应;2、原因及类型

萎缩分为生理性和病理性萎缩。生理性萎缩见于更年期后妇女的子宫和卵巢的萎缩、青春期后的胸腺萎缩。

病理性萎缩按原因又可分为：

（1）营养不良性萎缩：脑动脉粥样硬化

（2）压迫性萎缩：尿路梗阻

（3）失用性萎缩（4）去神经性萎缩（5）内分泌性萎缩

补充：实质细胞可以说是一个器官内，承担该器官功能的细胞，间质细胞是这个器官内存在的那些辅助实质细胞完成器官功能的细胞。

比如脑内的神经元细胞就是实质细胞，神经胶质细胞起支持营养神经细胞的作用，算是一种间质细胞，再如肝脏细胞是实质细胞，肝小叶间的纤维细胞就是间质细胞，起支持作用;3、病理变化

肉眼观察：小、轻、深、硬、皱、锐

镜下观察：小、少、间质增生等

4、影响及结局

二、肥大

肥大是指细胞、组织或器官体积的增大。

1、原因及类型

分生理性肥大和病理性肥大

生理性肥大：妊娠期子宫、哺乳期乳腺

病理性肥大常见的有两种：①代偿性肥大：如高血压引起的左室的心肌肥大；

②内分泌性肥大

2、病理变化及后果;凋亡是指机体组织器官的单个细胞在一定条件下，通过启动其自身内部预存的死亡程序，而发生的细胞主动性死亡方式。

病理性肥大常见的有两种：①代偿性肥大：如高血压引起的左室的心肌肥大；

创伤愈合是指机体遭受外力作用后，损伤的组织出现断离或缺损，通过组织再生和肉芽组织增生进行修复恢复的过程。

②机体或包裹坏死组织、血栓、血凝块及其他异物；

③机化④包裹和钙化

1、不稳定细胞（labilecells）

3、永久性细胞（permanentcells）

坏死物液化后经相应的自然管道排出所留下的空腔称为空洞（cavity）。

（1）重要器官的坏死，常导致严重的功能障碍，甚至危及生命。

肥大是指细胞、组织或器官体积的增大。

基底膜完整—由残存细胞分裂补充;?鳞状上皮化生：最常见。常见于气管或支气管粘膜。

慢性支气管炎（纤毛柱状上皮→鳞状上皮）；

慢性宫颈炎

?肠上皮化生：

定义：部分胃黏膜上皮转变为含有潘???细胞或杯状细胞的小肠或大肠上皮。

常见于慢性萎缩性胃炎。

?结缔组织化生：成纤维细胞→骨细胞或软骨细胞（简称骨化）

;萎缩的子宫体积缩小，重量减轻;正常脑;肾盂积水，肾盂、肾盏扩张，肾实质萎缩变薄;;;;;;;;;;;;;化生;②内分泌性肥大

主要见于结缔组织、血管壁，也见于细胞内

瘢痕性粘连

肉眼观察：镜下观察：可见轮廓

萎缩时间质细胞可能增生。

肉眼观察：镜下观察：

③脂肪酸氧化障碍

胶原纤维融合成片状，呈均质、红染、无结构状，纤维细胞数量减少。

图示红染颗粒状无结构物质

（1）重要器官的坏死，常导致严重的功能障碍，甚至危及生命。

3、永久性细胞（permanentcells）

（3）失用性萎缩（4）去神经性萎缩（5）内分泌性萎缩

再生能力最强，如全身的上皮细胞、淋巴造血细胞等。

肝体积增大，表面光滑，呈淡黄色

1、血肿形成：骨折处大量出血--形成血肿--血肿凝固--粘合骨折断端。

由周围同种细胞增生修复

（3）失用性萎缩（4）去神经性萎缩（5）内分泌性萎缩;2、脂肪变性：

指中性脂肪（甘油三酯）蓄积于非脂肪细胞质中。多见于：

肝细胞（最常见）、心肌细胞、肾小管上皮细胞、骨骼肌

细胞等

（1）原因及发生机制：

发生机制是：①脂蛋白合成障碍；

②进入肝的脂肪过多；

③脂肪酸氧化障碍

（2）病理变化：

肉眼观察：大、紧、黄、油

镜下观察：胞质中有脂滴，石蜡切片为空泡

苏丹Ⅲ染为橘红色，锇酸染为黑色

脂肪肝

（3）影响及结局;

3、玻璃样变性（透明变性）

主要见于结缔组织、血管壁，也见于细胞内

（1）结缔组织的玻璃样变性：常见于：

（2）细动脉壁玻璃样变性：常见于：

（3）细胞内玻璃样变性：常见于：肾脏疾病、酒精中毒时

4、黏液样变性

是细胞间质内黏多糖和蛋白质聚集的现象

常见于：动脉粥样硬化斑块、风湿病病灶、间叶组织肿瘤等

;二、坏死

坏死是指活体内局部组织、细胞的死亡。

是一种不可逆性损伤，坏死细胞的代谢停止、功能完全丧失。

1、坏死的变化

（1）细胞核的变化是细胞坏死的主要标志

①核固缩；②核碎裂；③核溶解

（2）细胞质的变化

（3）间质的变化

失活组织：已失去生活能力的组织。

特点：;2、坏死的类型（重）

（1）凝固性坏死常见于心、肾、脾

肉眼