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2024护理质控问题原因分析整改措施

选择题

1.护理质控中发现护理文书书写不规范，以下哪项不是主要原因（）

A.护士专业知识不足

B.工作繁忙没时间认真书写

C.医院未提供书写模板

D.护士缺乏责任心

答案：C。原因分析：护士专业知识不足会导致对文书书写的规范理解不到位从而书写不规范；工作繁忙没时间认真书写，会使护士在书写时仓促完成，出现不规范情况；护士缺乏责任心也会导致书写不认真、不规范。而医院一般会提供护理文书书写模板，所以这不是主要原因。

整改措施：加强护士专业知识培训，合理安排工作时间，强化护士责任心教育。

2.病房环境杂乱影响护理质量，其主要原因可能是（）

A.患者过多

B.保洁人员未及时清理

C.护士未督促整理

D.以上都是

答案：D。原因分析：患者过多可能导致病房物品增多、空间拥挤显得杂乱；保洁人员未及时清理，病房垃圾、污渍等会累积使环境变差；护士若未督促患者及家属整理物品，也会使病房环境杂乱。

整改措施：合理安排病房床位，与后勤部门协调确保保洁人员按时清理，护士加强对病房环境的管理和督促。

填空题

1.护理操作中无菌观念不强的主要原因之一是______培训不到位。

答案：无菌技术。原因分析：无菌技术培训不到位，护士对无菌操作的流程、规范掌握不熟练，就容易在护理操作中出现无菌观念不强的情况。

整改措施：加强无菌技术培训，定期考核。

2.护理质控中发现患者跌倒事件较多，可能是因为病房______设施不完善。

答案：防滑。原因分析：病房防滑设施不完善，如地面湿滑没有明显标识、卫生间等易滑倒区域未安装防滑垫等，容易导致患者跌倒。

整改措施：完善病房防滑设施，如铺设防滑垫、设置防滑标识等。

判断题

1.护理质控中患者满意度低一定是护士服务态度不好造成的。（）

答案：错误。原因分析：患者满意度低可能是多方面原因造成的，除了护士服务态度不好，还可能有治疗效果不佳、病房环境差、费用高等原因。

整改措施：全面调查患者不满意的原因，针对不同原因采取相应措施，如加强护士服务意识培训、改善病房环境、优化费用管理等。

2.护理记录不及时一定是护士故意拖延。（）

答案：错误。原因分析：护理记录不及时可能是护士工作繁忙、突发事件较多导致没时间及时记录，不一定是故意拖延。

整改措施：合理安排护士工作，提高工作效率，建立及时记录的监督机制。

解答题

1.分析护理质控中输液反应发生率较高的原因，并提出整改措施。

答案：原因：

药物方面：药物质量不合格，如存在杂质、变质等；药物配伍不当，可能产生不良反应。

操作方面：护士在配药、输液过程中未严格遵守无菌操作原则，导致输液污染；输液速度调节不当。

患者方面：患者自身的特殊体质，对某些药物敏感。

整改措施：

药物管理：严格把控药物采购渠道，确保药物质量；加强药物配伍知识培训，避免不合理配伍。

操作规范：强化护士无菌操作培训，定期考核；规范输液速度调节流程，做好输液过程中的观察。

患者评估：在输液前详细了解患者的过敏史、体质等情况，对高风险患者加强观察。

2.简述护理质控中患者压疮发生率高的原因及整改措施。

答案：原因：

护理方面：翻身等护理措施不到位，未按时为患者翻身，导致局部皮肤长期受压；皮肤护理不及时，未保持患者皮肤清洁干燥。

患者方面：患者自身活动能力差，长期卧床或坐轮椅；营养状况不佳，皮肤弹性差、愈合能力弱。

设施方面：病床、轮椅等设施不合适，如床垫过硬、轮椅坐垫不舒适等。

整改措施：

护理管理：制定详细的翻身计划，严格执行；加强皮肤护理，定期为患者清洁皮肤。

患者评估与干预：评估患者的活动能力和营养状况，为活动能力差的患者提供辅助器具，为营养不佳的患者提供营养支持。

设施改善：更换合适的病床床垫、轮椅坐垫等设施。