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2025年医德医风检查记录表格(3篇)
2025年医德医风检查记录表格(一)
检查项目
检查内容
检查情况记录
评分标准
得分
改进建议
廉洁行医
是否接受患者及其家属的红包、礼品、宴请等财物。
在本次检查中,对医院各科室共[X]名医护人员进行了调查。通过与患者及家属访谈、查看礼品登记记录等方式发现,仅有1例疑似接受礼品情况。经进一步核实,是患者出于感激在出院时硬塞给医生一盒保健品,医生当时无法拒绝,事后及时上交到了医院纪检部门。未发现接受红包和宴请的情况。
无接受红包、礼品、宴请等行为得10分;发现1例接受礼品未及时上交得0分;发现接受红包或宴请行为得0分。
10
持续加强廉洁行医宣传教育,定期开展案例警示活动,提高医护人员廉洁意识。明确遇到患者硬塞礼品时的处理流程,确保及时规范处理。
是否存在开单提成、违规收费等谋取不正当利益的行为。
对医院收费系统和医生处方记录进行了详细审查。随机抽取了[X]份病历和收费清单,未发现开单提成现象。但在个别科室发现存在收费不规范问题,如某科室在为患者进行一项检查时,重复收取了部分耗材费用。经调查,是由于收费人员操作失误导致。
无开单提成、违规收费等行为得10分;发现1例开单提成行为得0分;发现违规收费行为,视情节轻重扣2-10分。
8
加强收费人员培训,提高业务水平和责任心。建立收费复核机制,定期对收费情况进行检查,避免类似问题再次发生。
优质服务
服务态度是否热情、和蔼、耐心,有无冷漠、生硬、推诿等现象。
通过现场观察、患者满意度调查等方式进行检查。在门诊大厅、各科室候诊区观察医护人员与患者的沟通情况,大部分医护人员能够热情接待患者,耐心解答问题。但仍有少数医护人员存在服务态度不佳的情况,如在某科室,一位护士在为患者进行输液操作时,对患者的询问表现出不耐烦,语气生硬。在患者满意度调查中,该科室的满意度相对较低。
患者满意度达到90%以上得10分;满意度在80%-90%得6分;满意度低于80%得2分。
6
加强医护人员服务意识培训,开展服务礼仪和沟通技巧培训课程。建立服务态度监督机制,设立投诉举报渠道,对服务态度不佳的医护人员进行批评教育和相应处罚。
是否主动关心患者,为患者提供必要的帮助和指导。
在病房走访过程中,发现多数医护人员能够主动关心患者的病情和生活情况,为患者提供饮食、康复等方面的指导。但部分医护人员在这方面做得还不够,如在某外科病房,护士在进行日常护理时,只是机械地完成操作,没有与患者进行过多交流,没有主动了解患者的需求。
根据医护人员主动关心患者情况进行评估,表现优秀得10分;表现一般得6分;表现较差得2分。
6
制定医护人员关心患者的具体标准和流程,要求医护人员在护理过程中与患者进行充分沟通,了解患者需求并提供相应帮助。定期对医护人员关心患者情况进行考核,考核结果与绩效挂钩。
医疗质量
是否严格执行医疗核心制度,如首诊负责制度、三级查房制度、会诊制度等。
对医院各科室的医疗核心制度执行情况进行了全面检查。查阅了病历记录、查房记录、会诊记录等资料。大部分科室能够严格执行医疗核心制度,但仍存在一些问题。如在某内科科室,部分病历中首诊医生的记录不完整,对患者的病情描述不够详细;在会诊制度执行方面,个别会诊记录没有及时完成,会诊意见不明确。
严格执行医疗核心制度得10分;发现1例制度执行不规范扣2分,扣完为止。
6
加强医疗核心制度培训,确保医护人员熟悉并严格执行各项制度。建立医疗核心制度执行监督小组,定期对制度执行情况进行检查,对发现的问题及时整改。
是否合理检查、合理用药,有无过度医疗现象。
随机抽取了[X]份病历进行审查,重点查看检查项目的合理性和用药的规范性。发现部分病历存在过度检查和不合理用药情况。如在某科室,一位患者进行了多项不必要的检查,医生在未充分评估病情的情况下,开了多种昂贵的药物。经调查,是医生为了避免漏诊和医疗纠纷,采取了保守的诊疗方式。
无过度医疗现象得10分;发现1例过度检查或不合理用药扣2分,扣完为止。
4
组织专家对常见疾病的诊疗规范进行培训,提高医生的诊疗水平。建立医疗费用审核机制,对过度医疗行为进行严格管控,对违规医生进行严肃处理。
医患沟通
是否及时、有效地与患者及其家属沟通病情、治疗方案、预后等情况。
通过与患者及其家属访谈、查看病历中的沟通记录等方式进行检查。大部分医护人员能够及时与患者及其家属沟通病情和治疗方案,但在沟通效果方面存在差异。部分医护人员在沟通时使用专业术语过多,患者及其家属难以理解;在沟通预后情况时,没有充分考虑患者的心理承受能力,表述过于直接。
沟通及时、有效得10分;沟通不及时或效果不佳扣2-10分。
6
开展医患沟通技巧培训,提高医护人员的沟通能力。要求医护人员在沟通时使用通俗易懂的语言,充分考虑患者的心理
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