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0-6岁儿童残疾筛查工作规范(3篇)

第一篇

一、总则

0-6岁儿童残疾筛查工作对于早期发现儿童残疾，及时进行干预和康复治疗，促进儿童健康成长具有重要意义。本规范旨在指导各地科学、规范地开展0-6岁儿童残疾筛查工作，提高残疾儿童的发现率和康复效果。

二、筛查对象

辖区内0-6岁（含6岁）常住儿童，包括在本地居住满6个月的流动儿童。

三、筛查内容

1.视力筛查

新生儿期：观察新生儿对光的反应，如是否有瞬目反射。检查有无眼部外观异常，如先天性上睑下垂、先天性白内障等。

1-6个月：观察婴儿双眼追视红球的能力，检查眼位是否正常，有无斜视。可采用手持式视力筛查仪进行初步筛查屈光度。

6个月-3岁：使用儿童视力表或图形视力卡进行视力检查，评估单眼和双眼视力。同时检查眼球运动、眼位等情况。

3-6岁：使用标准对数视力表进行视力检查，检测远视力和近视力。同时进行眼位、眼球运动、立体视觉等检查。

2.听力筛查

新生儿期：采用耳声发射（OAE）或自动听性脑干反应（AABR）进行听力筛查。正常新生儿出生后48小时至出院前完成初筛；未通过初筛者，在42天进行复筛。

1-6个月：观察婴儿对声音的反应，如听到声音后是否有转头、眨眼等反应。对于高危儿或有听力损失家族史的婴儿，可进行诊断性听力检查。

6个月-3岁：使用行为测听法评估听力，如观察儿童对不同频率和强度声音的反应。同时询问家长儿童的语言发育情况，是否有说话延迟等问题。

3-6岁：采用纯音听力测试评估听力，检测气导和骨导听力阈值。同时进行言语测听，评估儿童的言语识别能力。

3.言语和语言发育筛查

0-12个月：观察婴儿的哭声、发音情况，是否能发出简单的元音和辅音。评估婴儿对声音和言语的反应，如是否能转向声源、对熟悉的声音有反应等。

12-24个月：询问家长儿童的语言表达情况，是否能说出简单的单词，如“爸爸”“妈妈”等。观察儿童的语言理解能力，是否能执行简单的指令。

24-36个月：评估儿童的语言表达能力，是否能说出完整的句子，表达自己的需求和想法。检查儿童的语言清晰度，是否有发音错误等问题。

3-6岁：使用标准化的言语和语言发育评估工具，如儿童语言发育迟缓筛查量表等，评估儿童的语言表达、语言理解、语法、词汇等方面的能力。同时观察儿童的言语流畅性，是否有口吃等问题。

4.智力发育筛查

0-12个月：采用丹佛发育筛查测验（DDST）或儿心量表-II等工具，评估婴儿的大运动、精细运动、适应能力、语言和社交行为等方面的发育情况。

12-36个月：使用贝利婴幼儿发展量表或儿心量表-II等工具，评估儿童的智力发育水平。同时观察儿童的注意力、记忆力、想象力等方面的表现。

3-6岁：采用韦氏儿童智力量表（WPPSI-IV）或瑞文标准推理测验等工具，评估儿童的智力水平。同时评估儿童的学习能力、解决问题的能力等。

5.肢体残疾筛查

新生儿期：检查婴儿的肢体外观，有无畸形，如多指（趾）、并指（趾）、先天性髋关节脱位等。观察婴儿的肢体活动情况，是否有肢体僵硬或松软等异常。

1-6个月：观察婴儿的大运动发育情况，如抬头、翻身、坐立等。检查婴儿的肌肉张力，是否有肌张力增高或降低等问题。

6个月-3岁：评估儿童的大运动和精细运动发育情况，如爬行、站立、行走、抓握等。检查儿童的关节活动度，是否有关节挛缩等问题。

3-6岁：观察儿童的运动协调性和平衡能力，如跑步、跳跃、单脚站立等。同时检查儿童的脊柱是否有侧弯等问题。

四、筛查流程

1.信息收集

基层医疗卫生机构通过妇幼保健信息系统、户籍登记等渠道，收集辖区内0-6岁儿童的基本信息，包括姓名、性别、出生日期、家庭住址、联系方式等。

询问儿童的出生史、疾病史、家族史等情况，了解儿童是否存在残疾高危因素。

2.初筛

基层医疗卫生机构在儿童健康体检时，按照筛查内容进行全面筛查。对于视力、听力、言语和语言发育、智力发育、肢体残疾等方面的筛查，可采用相应的筛查工具和方法。

初筛发现可疑异常的儿童，填写《0-6岁儿童残疾筛查登记表》，记录筛查结果和异常情况。

3.复筛

初筛可疑异常的儿童，由基层医疗卫生机构转诊至县级及以上具有资质的医疗机构进行复筛。复筛机构应在收到转诊信息后的1周内安排复筛。

复筛机构采用更加专业的检查方法和评估工具，对儿童进行全面评估。复筛结果应及时反馈给基层医疗卫生机构和家长。

4.诊断

复筛仍可疑异常的儿童，由复筛机构转诊至省级及以上具有资质的残疾诊断机构进行诊断。诊断机构应在收到转诊信息后的2周内安排诊断。

诊断机构依据相关标准和规范，对儿童进行全面、系统的检查和评估，作出残