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2025年医院短缺药管理制度(3篇)

医院短缺药管理制度一

一、总则

为保障患者用药需求，应对可能出现的药品短缺情况，规范医院短缺药品的管理，根据国家相关法律法规及政策要求，结合医院实际情况，特制定本制度。本制度适用于医院内所有药品的短缺管理工作，旨在确保在药品供应出现困难时，能够迅速、有效地采取措施，保障医疗秩序的正常运行和患者的用药安全。

二、短缺药的定义与分类

短缺药是指在一定时期内，由于各种原因导致医院正常供应出现中断或供应不足，影响临床治疗的药品。根据短缺的严重程度和持续时间，可将短缺药分为短期短缺药和长期短缺药。短期短缺药是指预计短缺时间在1个月以内的药品；长期短缺药是指预计短缺时间超过1个月的药品。同时，根据短缺药的重要性和可替代性，又可分为关键短缺药和一般短缺药。关键短缺药是指治疗严重疾病、急救等不可替代的药品；一般短缺药是指有一定可替代性的药品。

三、管理机构与职责

1.短缺药品管理小组

成立由医院分管领导任组长，药学部门负责人、临床科室主任、采购部门负责人等组成的短缺药品管理小组。负责制定和修订短缺药品管理制度，协调各部门之间的工作，对短缺药品的应急处理措施进行决策。

2.药学部门

负责药品的采购、库存管理和短缺药品的监测预警工作。定期对药品库存进行盘点，分析药品的使用情况和供应趋势，及时发现潜在的短缺药品。当发现药品短缺时，立即启动短缺药品应急预案，并与供应商进行沟通协调，争取尽快恢复供应。同时，负责对短缺药品的替代方案进行评估和审核。

3.临床科室

及时向药学部门反馈临床用药需求和药品短缺情况。在药品短缺期间，积极配合药学部门调整治疗方案，合理使用替代药品。参与对短缺药品的临床评估，提供专业的意见和建议。

4.采购部门

负责与药品供应商建立良好的合作关系，拓宽药品采购渠道。在药品短缺时，积极寻找替代供应商，确保药品的及时供应。同时，负责与供应商协商价格、交货时间等事宜，保障采购工作的顺利进行。

四、短缺药的监测与预警

1.建立监测体系

药学部门建立完善的药品短缺监测体系，通过信息化系统对药品的采购、库存、使用等数据进行实时监控。同时，与药品供应商、其他医疗机构等建立信息共享机制，及时获取药品供应的动态信息。

2.设定预警指标

根据药品的历史使用量、库存水平、供应商的供应能力等因素，设定药品短缺的预警指标。当药品的库存低于预警线或供应商出现供应异常时，系统自动发出预警信号。

3.分级预警

根据短缺的严重程度，将预警分为三级。一级预警为轻度短缺，预计短缺时间在1周以内；二级预警为中度短缺，预计短缺时间在1-2周；三级预警为重度短缺，预计短缺时间超过2周。不同级别的预警采取相应的应对措施。

五、短缺药的应急处理

1.一级预警处理

当出现一级预警时，药学部门立即与供应商联系，了解药品供应情况，督促供应商尽快补货。同时，对库存药品进行合理调配，优先保障急诊、重症等重点科室的用药需求。临床科室根据实际情况，合理调整用药方案，避免不必要的浪费。

2.二级预警处理

当出现二级预警时，短缺药品管理小组召开会议，分析短缺原因，制定应对措施。采购部门积极寻找替代供应商，争取在最短时间内恢复药品供应。药学部门对短缺药品的使用进行严格管控，实行限量供应。临床科室进一步优化治疗方案，尽量使用可替代药品。

3.三级预警处理

当出现三级预警时，医院启动应急预案。短缺药品管理小组及时向上级主管部门报告情况，争取政策支持。同时，通过媒体等渠道向社会公开药品短缺信息，寻求社会各界的帮助。在确保医疗安全的前提下，对部分非紧急手术和治疗进行适当调整，优先保障急危重症患者的用药需求。

六、短缺药的替代管理

1.替代药品的选择原则

选择替代药品时，应遵循安全、有效、经济的原则。优先选择疗效相似、安全性高、价格合理的药品。同时，要充分考虑患者的个体差异和临床实际需求。

2.替代药品的评估与审核

药学部门组织临床专家对替代药品进行评估和审核。评估内容包括药品的疗效、安全性、不良反应等方面。审核通过后，将替代药品纳入医院药品目录，并向临床科室进行宣传和培训。

3.替代药品的使用管理

临床科室在使用替代药品时，要严格掌握适应证和禁忌证，密切观察患者的用药反应。同时，要及时向药学部门反馈替代药品的使用情况，为后续的药品管理提供参考。

七、短缺药的储备管理

1.储备药品的确定

根据医院的临床需求和药品短缺的历史情况，确定短缺药品的储备目录。储备药品应包括关键短缺药和部分常用的一般短缺药。

2.储备数量的确定

根据药品的使用频率、供应周期等因素，确定储备药品的数量。储备数量应能够满足医院在一定时期内的基本用药需求。

3.储备药品的管理

储备药品应存放在专门的仓库，按照药品的储存要求进行保管。定期对储备药品进行检查和盘点，确保药