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急诊急救专科护士考试题与参考答案解析

一、单选题（每题2分，共40分）

1.下列哪项不属于急诊分诊的技巧？

A.一看（问）

B.二听

C.三触

D.四闻

答案：D

解析：急诊分诊技巧包括一看（问）、二听、三触、四分诊，并不包含四闻。一看主要观察患者的一般情况和临床表现；二听是倾听患者或陪送者的主诉；三触是通过触摸来获取相关体征信息；四分诊则是根据前面的评估进行初步分类。

2.心肺复苏时胸外按压的频率为：

A.6080次/分

B.80100次/分

C.100120次/分

D.120140次/分

答案：C

解析：目前心肺复苏指南推荐胸外按压的频率为100120次/分。足够的按压频率能够保证有效的血液循环，为重要脏器提供必要的血液灌注。若频率过低，无法满足机体需求；频率过高则可能影响按压深度和质量。

3.对张力性气胸现场抢救，首先应行：

A.厚敷料加压包扎

B.闭式胸膜腔引流

C.人工呼吸

D.胸腔穿刺排气

答案：D

解析：张力性气胸时，胸腔内压力不断升高，严重影响呼吸和循环功能。现场抢救首要措施是胸腔穿刺排气，迅速降低胸腔内压力，缓解呼吸困难等症状。厚敷料加压包扎主要用于开放性气胸；闭式胸膜腔引流是后续进一步的治疗措施；人工呼吸适用于呼吸功能障碍，但不能解决气胸导致的根本问题。

4.有机磷农药中毒患者呼出的气味是：

A.烂苹果味

B.大蒜味

C.氨臭味

D.肝腥味

答案：B

解析：有机磷农药中毒患者呼出的气体具有大蒜味，这是有机磷农药中毒的典型特征之一。烂苹果味常见于糖尿病酮症酸中毒患者；氨臭味多见于尿毒症患者；肝腥味可能与肝性脑病等肝脏疾病有关。

5.电击伤主要损害：

A.心脏

B.肺

C.肝

D.肾

答案：A

解析：电击伤时，电流通过人体，心脏是最易受损害的器官。电流可引起心律失常、心室颤动等严重的心脏电生理紊乱，甚至导致心脏骤停。虽然肺、肝、肾等器官也可能受到一定影响，但心脏损害通常最为关键和严重。

6.患者，男性，25岁，因车祸致头部受伤，伤后当即昏迷1小时，清醒后诉头痛，有呕吐，右上肢肌力2级；脑脊液检查有红细胞，目前的关键处理措施是：

A.静卧、休息

B.床头抬高15°30°

C.营养支持

D.防治脑水肿

答案：D

解析：该患者头部受伤后有昏迷史，清醒后有头痛、呕吐等颅内压增高表现，右上肢肌力下降，脑脊液有红细胞，提示可能存在颅内损伤和出血，进而导致脑水肿。防治脑水肿是关键处理措施，可降低颅内压，防止脑疝等严重并发症的发生。静卧、休息、床头抬高及营养支持等也是治疗的一部分，但不是最关键的。

7.下列哪项不是中暑的诱因？

A.肥胖

B.年老体弱

C.剧烈运动

D.睡眠充足

答案：D

解析：中暑的诱因包括肥胖、年老体弱、剧烈运动、高温环境、过度疲劳、饮酒等。睡眠充足有助于提高机体的抵抗力和适应能力，不属于中暑的诱因。

8.急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是：

A.心源性休克

B.心律失常

C.疼痛

D.心力衰竭

答案：C

解析：急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是疼痛，疼痛部位和性质与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间更长，休息和含服硝酸甘油不能缓解。心源性休克、心律失常、心力衰竭等是急性心肌梗死的严重并发症，通常在疼痛之后出现。

9.抢救大咯血窒息时最关键的措施是：

A.立即进行人工呼吸

B.立即使用呼吸中枢兴奋剂

C.立即解除呼吸道梗阻

D.立即输血或输液

答案：C

解析：大咯血窒息主要是由于大量血液堵塞呼吸道导致，因此最关键的措施是立即解除呼吸道梗阻，恢复呼吸道通畅。人工呼吸、使用呼吸中枢兴奋剂等是在呼吸道通畅后的辅助措施；输血或输液主要用于补充血容量，与解除窒息的关键问题无关。

10.毒蛇咬伤最有效的早期治疗方法是：

A.局部注射胰蛋白酶

B.局部清创

C.单价抗蛇毒血清

D.多价抗蛇毒血清

答案：C

解析：单价抗蛇毒血清能特异性地中和相应蛇毒，是毒蛇咬伤最有效的早期治疗方法。局部注射胰蛋白酶可破坏蛇毒，但效果不如抗蛇毒血清；局部清创可减少毒素吸收，但不能从根本上中和蛇毒；多价抗蛇毒血清适用于不能确定毒蛇种类时，但针对性不如单价抗蛇毒血清。

11.下列哪种情况不属于高血压急症？

A.高血压脑病

B.急进型高血压

C.高血压合并稳定型心绞痛

D.高血压危象

答案：C

解析：高血压急症是指血压突然和显著升高（一般舒张压超过130mmHg），同时伴有进行性靶器官功能不全的表现，如高血压脑病、急进型高血压、高血压危象等。高血压合并稳定型心绞痛时，虽然患者有高血压和心绞痛，但不属于血压急剧升高并伴有急性靶器官损害的高血压急症范畴。

12.某患者因急性胰腺