扁桃体继发恶性肿瘤的护理个案.docx

扁桃体继发恶性肿瘤的护理个案

一、案例背景与评估

（一）一般资料

患者张某，男性，65岁，已婚，退休工人，于2025年3月10日因“咽部异物感3月余，加重伴吞咽疼痛1周”入院。患者既往有慢性扁桃体炎病史20年，否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，否认肝炎、结核等传染病史，否认手术、外伤史，否认药物及食物过敏史。吸烟史40年，每日约20支，饮酒史30年，每日饮白酒约100ml，均未戒断。家族中无恶性肿瘤病史。

（二）主诉与现病史

患者3个月前无明显诱因出现咽部异物感，呈持续性，进食时略加重，无吞咽困难、声音嘶哑，未予重视。1周前上述症状加重，伴吞咽时右侧咽部疼痛，呈针刺样，疼痛评分5-6分（