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儿科规培（呼吸与心血管系统）考核试卷及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

心脏胚胎发育形成四腔心的关键时期是（）

A.第1-4周B.第2-8周C.第5-6周D.第8-12周E.第10-12周

动脉导管未闭患儿出现明显肺动脉高压时，差异性青紫的典型部位是（）

A.头部B.颈部C.上肢D.下半身E.躯干

法洛四联症患儿典型的X线检查特征是（）

A.心影呈“梨型”，肺血管纹理增多B.心影呈“梨型”，肺血管纹理减少

C.心影呈“靴型”，肺血管纹理减少D.心影呈“靴型”，肺血管纹理增多

E.心影呈“烧瓶型”，肺血管纹理增多

小儿肺循环的正确途径是（）

A.右心室→肺动脉干及分支→肺泡壁毛细血管→肺静脉→左心房

B.右心房→肺动脉干及分支→肺泡壁毛细血管→肺静脉→左心室

C.右心房→肺静脉→肺泡壁毛细血管→肺动脉干及分支→左心室

D.右心室→肺静脉→肺泡壁毛细血管→肺动脉干及分支→左心房

E.左心室→肺动脉干及分支→肺泡壁毛细血管→肺静脉→右心房

患儿4岁，室间隔缺损病史，剧烈活动后出现烦躁不安、呼吸困难、口唇发绀，查体：R45次/分，P140次/分，心音低钝，两肺闻及细湿啰音，最可能的诊断是（）

A.急性心力衰竭B.肺炎C.感染性心内膜炎D.脓毒血症E.化脓性脑膜炎

多数小儿动脉导管解剖闭合的时间是（）

A.出生后2个月B.出生后4个月C.出生后8个月D.出生后12个月E.出生后18个月

3岁患儿，活动后气短，易患肺炎，发育落后，胸骨左缘第二肋间闻及连续性机器样杂音，股动脉有枪击音，最可能的疾病是（）

A.动脉导管未闭B.室间隔缺损C.房间隔缺损D.法洛四联症E.主动脉瓣关闭不全

关于室间隔缺损的描述，错误的是（）

A.属于左向右分流型先心病B.体循环血流量减少C.肺循环血流量增加

D.肺动脉第二音亢进E.胸骨左缘第2-3肋间可闻及Ⅱ-Ⅲ级收缩期喷射性杂音

法洛四联症患儿缺氧发作时，首选的体位是（）

A.半卧位B.端坐位C.膝胸卧位D.双下肢抬高E.俯卧位

新生儿窒息复苏的ABCDE方案中，“A”代表的是（）

A.建立呼吸B.维持正常循环C.清理呼吸道D.药物治疗E.评估

支气管肺炎患儿出现严重腹胀、肠鸣音消失，最可能的并发症是（）

A.中毒性脑病B.中毒性肠麻痹C.心力衰竭D.呼吸衰竭E.电解质紊乱

川崎病心血管损害的典型表现是（）

A.心包炎B.心肌炎C.冠状动脉扩张或动脉瘤D.心律失常E.心力衰竭

小儿急性喉炎的典型临床表现不包括（）

A.声音嘶哑B.犬吠样咳嗽C.吸气性喉鸣D.呼气性呼吸困难E.发热

房间隔缺损患儿的典型心电图改变是（）

A.左心室肥厚B.右心室肥厚C.左心房扩大D.右心房扩大E.双心室肥厚

小儿心力衰竭最常见的诱因是（）

A.甲状腺功能低下B.输液量过多或速度过快C.营养不良D.维生素D缺乏E.环境温度过高

二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）

先天性心脏病按血液分流方向可分为（）

A.左向右分流型B.右向左分流型C.无分流型D.双向分流型E.异常分流型

儿科心血管系统疾病常见的症状和体征包括（）

A.呼吸急促B.发绀C.喂养困难D.多汗E.心脏杂音

支气管肺炎的常见病原体有（）

A.肺炎链球菌B.呼吸道合胞病毒C.流感嗜血杆菌D.支原体E.金黄色葡萄球菌

小儿心肌炎的治疗原则包括（）

A.休息B.营养心肌C.抗感染D.对症支持治疗E.免疫抑制剂治疗

新生儿呼吸窘迫综合征的临床特点有（）

A.多见于早产儿B.生后不久出现进行性呼吸困难C.呼气性呻吟D.面色青紫E.肺部听诊早期可闻及湿啰音

三、案例分析题（共55分）

案例1（25分）

患儿，男，6个月，因“咳嗽、喘息3天，加重1天”入院。患儿3天前受凉后出现咳嗽，为阵发性连声咳，伴喘息，无发热，家长自行给予“止咳药”（具体不详），症状无缓解。1天前喘息加重，呼吸急促，喂养困难，尿量减少。既往体健，无过敏史。查体：T36.8℃，P160