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2025年卫生院传染病报告管理自查及整改措施(3篇)

第一篇

为进一步加强传染病报告管理工作，有效防控传染病的传播和流行，切实保障人民群众的身体健康和生命安全，我院依据《中华人民共和国传染病防治法》《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》等相关法律法规及文件要求，于近期对传染病报告管理工作进行了全面自查，并针对存在的问题制定了相应的整改措施。

一、自查情况

（一）组织管理

我院成立了以院长为组长的传染病报告管理工作领导小组，明确了各成员的职责分工，制定了传染病报告管理制度和工作流程。但在实际工作中，领导小组的监督检查力度不够，对传染病报告工作的指导和协调不够及时，导致部分科室对传染病报告工作的重视程度不足。

（二）人员培训

我院定期组织医务人员进行传染病防治知识和报告管理培训，培训内容包括传染病诊断标准、报告流程、信息系统操作等。但培训效果参差不齐，部分医务人员对传染病防治知识掌握不扎实，报告意识淡薄，对报告流程和信息系统操作不熟练，导致传染病报告的及时性和准确性受到影响。

（三）疫情报告

我院建立了传染病疫情报告制度，明确了报告责任人、报告流程和报告时限。通过自查发现，部分科室存在传染病漏报现象，主要原因是医务人员对传染病诊断标准掌握不准确，对一些症状不典型的传染病未能及时诊断和报告；同时，部分医务人员对报告流程不熟悉，存在报告不及时、信息不准确等问题。

（四）信息管理

我院使用国家传染病报告信息管理系统进行传染病报告，信息系统运行基本正常。但在信息管理方面存在一些问题，如部分报告卡填写不完整、不准确，报告卡审核不及时，导致传染病信息的完整性和准确性受到影响；同时，对传染病报告信息的分析和利用不够充分，未能及时发现传染病流行趋势和潜在风险。

（五）质量控制

我院建立了传染病报告质量控制制度，定期对传染病报告工作进行质量检查和评估。但质量控制工作不够规范，检查内容和标准不够明确，检查结果反馈不及时，对存在的问题整改措施落实不到位，导致传染病报告质量难以得到有效提高。

二、整改措施

（一）加强组织管理

1.强化领导小组职责。进一步明确传染病报告管理工作领导小组的职责分工，加强对传染病报告工作的监督检查和指导协调，定期召开会议，研究解决传染病报告工作中存在的问题。

2.建立健全考核机制。将传染病报告工作纳入科室和个人绩效考核内容，对工作成绩突出的科室和个人进行表彰和奖励，对工作不力的科室和个人进行批评和处罚，确保传染病报告工作落到实处。

（二）加强人员培训

1.制定详细的培训计划。根据不同岗位和人员的需求，制定针对性强的培训计划，增加培训频次和内容，确保医务人员全面掌握传染病防治知识和报告管理要求。

2.创新培训方式。采用理论授课、案例分析、现场演示、模拟演练等多种培训方式，提高培训效果。同时，利用信息化手段，开展在线培训和考核，方便医务人员随时随地学习和掌握相关知识。

3.加强培训效果评估。定期对医务人员进行培训效果考核，对考核不合格的人员进行补考和再培训，直至考核合格为止。

（三）规范疫情报告

1.加强传染病诊断管理。组织医务人员学习传染病诊断标准和指南，提高诊断水平。建立传染病会诊制度，对疑难病例及时组织专家会诊，确保诊断准确无误。

2.严格报告流程。进一步明确传染病报告责任人、报告流程和报告时限，加强对医务人员的宣传教育，确保每位医务人员熟悉报告流程和要求。同时，建立报告卡审核制度，对报告卡进行严格审核，确保报告信息准确、完整。

3.加强漏报管理。定期对门诊日志、住院病历、检验检查报告等进行查重和分析，及时发现漏报病例。对漏报责任人进行严肃批评教育，并按照相关规定进行处罚。

（四）加强信息管理

1.规范报告卡填写。组织医务人员学习报告卡填写规范和要求，提高报告卡填写质量。建立报告卡填写审核制度，对填写不完整、不准确的报告卡及时退回修改，确保报告卡信息完整、准确。

2.及时审核报告信息。安排专人负责传染病报告信息的审核工作，及时审核报告卡，对存在问题的报告卡及时反馈给报告人进行修改。同时，加强对报告信息的分析和利用，及时发现传染病流行趋势和潜在风险。

3.加强信息安全管理。严格遵守国家有关信息安全管理规定，加强对传染病报告信息系统的安全防护，确保报告信息的安全和保密。

（五）加强质量控制

1.完善质量控制制度。进一步明确质量控制工作的内容、标准和方法，建立健全质量控制指标体系，定期对传染病报告工作进行质量检查和评估。

2.加强质量检查和反馈。定期组织人员对各科室的传染病报告工作进行质量检查，及时发现存在的问题，并将检查结果反馈给科室和个人。对存在的问题，要求科室和个人制定整改措施，限期整改。

3.强化整改措施落实。对整改措施落实情况进行跟踪检查，确保整改措施落实到位。对整改不力的科室和