血糖检测与比对讲课文档.pptVIP

血糖仪与实验室检测血糖比对分析报告1.材料与方法?1.1仪器与试剂美国强生surestep血糖仪，编号：L9045RB00400，配套试条代码009，均由强生公司提供。实验室为0lympus全自动生化分析仪，葡萄糖试剂由欧迪公司提供，标准号：4317，批号：201205。实验室血糖项目室内质控在控，省室间质控评比为优秀。第28页，共44页。

血糖仪与实验室检测血糖比对分析报告1.材料与方法1.2实验方案?本次实验部分参照美国临床实验室标准化委员会（CLSI）EP9-A2文件方案，采用临床标本，以实验室生化仪检测值为参考方法，比对分析血糖仪检测结果。具体为：抽取6份病人的静脉血各3ml于肝素钠抗凝管，充分混匀。所有病人的红细胞比容30%-60%，无严重的心脑血管疾病。从该抗凝血中取全血进行血糖仪检测，完成后立即送至检验科，3000转/分钟离心5分钟，取血浆检测血糖。第29页，共44页。

血糖仪与实验室检测血糖比对分析报告极低值样本的获得：将静脉血样品置于温箱中孵育，使血糖酵解，即可获得血糖浓度＜2.8mmol/L的样品。极高值样本的获得：在静脉血中加入适量的高渗糖溶液（4-25ul），获得血糖浓度＞22.2mmol/L的样品。第30页，共44页。血糖仪与实验室检测血糖比对分析报告1.3评价标准根据CLSI的标准，合格的血糖仪，血糖＜4.2mmol/L时，偏倚应＜0.83mmol/L；当血糖＞4.2mmol/L时，相对偏倚应在±20%范围内。1.4统计学处理实验数据应包含低值、中值和高值，数据采用SPSS13.0软件进行直线回归分析。第31页，共44页。第1页，共44页。（优选）血糖检测与比对第2页，共44页。血清葡萄糖测定血糖检测的方法一、葡萄糖氧化酶法：本法的测定技术有极谱分析法和比色法两类。但二者的初始反应都是在葡萄糖氧化酶的催化下，葡萄糖被氧化成葡萄糖酸，同时消耗溶液中的氧，产生过氧化氢。极谱分析发是用氧电极监测溶液中氧的消耗量。氧消耗量与葡萄糖浓度成正比。比色分析法是用葡萄糖氧化酶和辣根过氧化物的偶联反应系统。初始反应中过氧化物的生成量与葡萄糖浓度成正比。在辣根过氧化物酶催化下，过氧化氢和各种色原反应，生成有色化合物，可进行比色测定。该发的缺点是易受还原性物质如胆红素、抗坏血酸和尿酸等的干扰。第3页，共44页。血清葡萄糖测定二、己糖激酶法：第一步是在己糖激酶催化下，葡萄糖和ATP发生磷酸化反应，生成葡萄糖-6-磷酸；第二步是在葡萄糖-6-磷酸脱氢酶催化下，葡萄糖-6-磷酸核NAD或NADP发生氧化还原反应，是生成6-磷酸葡萄糖酸和NADH或NADPH。在波长340NM处，监测吸光度的增高。吸光度的净增高值与葡萄糖浓度成正比。己糖激酶方法对葡萄糖的特异性高，不受尿酸和抗坏血酸的干扰。第4页，共44页。血清葡萄糖测定三、葡萄糖脱氢酶法：临床上不常用。己糖激酶法和葡萄糖氧化酶法相比，已公认前者的测定特异性更好，特别适用于急诊检验使用。第5页，共44页。标本采集1.血清、血浆、脑脊液和尿液均为可接受的标本。2。标本置室温中，全血中葡萄糖将被分解代谢，大约每小时降低5%。因此采血后应立即离心，分离出血浆，置于干燥洁净试管中，待血浆凝结后在分离出血清，置2-8℃冰箱保存。至少可稳定三天以上。分离出血清或血浆的时间，最好不晚于血液标本采集后1h。第6页，共44页。标本采集3.如果采血后不能迅速分离出血清或血浆，必须使用含氟化物或碘乙酸盐的抗凝管，抑制血细胞对葡萄糖的酵解，稳定全血中的葡萄糖。若用抗凝血浆标本，最好用草酸钾-氟化钠抗凝。4.建议使用带分离胶的真空采血管，并及时分离血清，可防止血细胞对葡萄糖的酵解。第7页，共44页。参考区间健康成年人血清葡萄糖浓度3.9-6.1mmol/L成人危急值：血糖小于2.5mmol/L血糖大于27.8mmol/L儿童危急值：血糖小于1.7mmol/L第8页，共44页。血糖偏高应做葡萄糖耐量试验概述随着人们生活水平的改善，健康意识的提高，健康体检者逐年增多,血糖升高者逐年增多。由于血糖受到很多因素的影响，如喝茶，饮酒，情绪，运动，饮食等诸多因素的影响，一次血糖检测升高不一定代表是糖尿病。如空腹血糖测定连续两次不超过7.1mmol/l但是大于6.1mmol/l，应做葡萄糖耐量试验即OGGTT试验。第9页，共44页。血糖偏高应做葡萄糖耐量试验方法是先空腹抽血2毫升测定空腹血糖值，再将75克葡萄糖溶于300毫升水中，五分钟内一次喝完，然后隔30’、60’、120’和180’各抽血2毫升，测定血糖的浓度所形成的曲线即OGTT