缺血性卒中抗栓循证治疗.pptVIP

下载本文档

0
0
约1.5万字
约 73页
2025-10-28 发布于浙江
举报
版权申诉

缺血性卒中抗栓循证治疗.ppt

1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击这里二次下载。
3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次，网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档

1°strokepreventionRetrospectivedatashownobenefitofOACfornativevalveendocarditis,?benefitforprostheticvalveendocarditis1-52°strokeprevention:Nodata感染性心内膜炎1DavenportetalStroke1990;21:993-92PaschalisetalEurNeurol1990;30:87-93YehetalCirculation1967;35:I77-814DelahayeetalEurHeartJ1990;11:1074-85WilsonetalCirculation1978;57:1004-7LevelVevidence第60页，共73页。?Pathogenesis:fibrinthrombidepositsonvalvesassocwithcoagulopathy(usuallyDIC)Reportedincidenceofembolismvaries(14-91%)Rx:Retrospectivedatasuggestbenefitofheparin,butnotOAC1-368%withrecurrentemboliwhenheparind/c’dICHrisklowerthanininfectiveendocarditis1RogersetalAmJMed1987;83:746-562LopezetalAmHeartJ1987;113:773-843SacketalMedicine1977;56:1-37非细菌性血栓性心内膜炎LevelVevidence:nobenefitofOAC;benefitofheparininTrousseausyndrome(mainlywithDIC)第61页，共73页。EuropeanAtrialFibrillationTrial：EAFT

(Lancet1993;342:1255-1262)Oralanticoagulants(225)vs.Aspirin(230)HR(95%CI)1°Endpoint 0.60(.41-.87)Allstroke 0.38(.23-.64)Bleeding 2.8(1.7-4.8)MajorbleedingOAC2.8%/yrvs.ASA0.9%/yr LevelIEvidence:benefitofOAC第62页，共73页。OptimumINRforpreventionof2°strokeassociatedwithatrialfibrillation

(EAFTNEJM1995;333:5-10)“ThetargetvaluefortheINRshouldbesetat3.0”第63页，共73页。高剂量阿司匹林随机对照试验#StudyASAdose#ofptsAgef/uPrim.Endpoint%ofRR1AITIA1977Medicalgroup1300mgA88;P9060.237mTIA,CI,RI,death20onlywithTIA.*P(15.7)2AITIA1977surgicalgroup650mgA65;P6060.3?TIA,CI,RI,deathSameasmedical*P(15.7)3CCSG1978ASA+SP1300mgA144;P139?26mTIA,S,death-6to31%*P(7.6)4Reuther19781500mgA29;P295924mTIA,SNS*P(8.3)5AICLA1983ASA+DP990mgA198;P20463.536mFatal;nonfatalCInoTIAincluded41