护士实习生自我鉴定.docxVIP

护士实习生自我鉴定

护士实习生自我鉴定

为期10个月的临床实习即将结束，我在内科、外科、急诊科、妇产科、儿科五个科室轮转学习，从初入临床的懵懂生涩，到逐渐掌握基础护理技能、熟悉专科护理流程，再到能够独立处理常见护理问题、与患者及团队有效协作，这段经历让我深刻体会到护理工作的专业性与人文性。现将实习期间的收获、反思与成长总结如下：

一、实习概况：在实践中夯实专业基础

2023年3月至2024年1月，我在XX医院完成了为期10个月的临床实习，累计轮转5个科室，实习时长约1600小时。期间带教老师采用“一对一”指导模式，结合理论授课、操作示范、病例讨论等方式，帮助我将课堂知识转化为临床能力。每个科室实习结束后，我通过科室考核、操作抽考、病例汇报等形式巩固所学，整体考核成绩优秀，获得“优秀实习生”称号。

二、专业技能提升：从“纸上谈兵”到“实战过硬”

（一）基础护理技能：在反复练习中筑牢根基

基础护理是临床工作的“基石”，实习初期，我以“三查七对”“无菌技术”为核心，在老师的监督下完成晨晚间护理、生命体征监测、静脉输液、肌肉注射、导尿、吸痰等操作。例如，在内科实习时，我负责12例老年慢性病患者的日常护理，每天需为8例患者进行静脉输液，初期因进针角度、固定手法不当，穿刺成功率仅70%。通过在模拟血管模型上练习进针角度（成人15-30°，儿童5-15°）、学习“左手绷紧皮肤、右手快速进针、见回血后低角度送管”的技巧，并观察老师如何根据患者血管条件（如肥胖者选择较深静脉、消瘦者选择小号针头）调整方案，3周后穿刺成功率提升至95%，且未出现渗血、肿胀等并发症。此外，我还熟练掌握了心电监护仪的使用（如电极片粘贴位置：RA胸骨右缘锁骨中线第1肋间，LA胸骨左缘锁骨中线第1肋间，RL右锁骨中线剑突水平，LL左锁骨中线剑突水平）、血糖监测（空腹血糖正常值3.9-6.1mmol/L，餐后2小时＜11.1mmol/L）及氧疗护理（根据血氧饱和度调节氧流量，轻度缺氧1-2L/min，中度2-4L/min，重度4-6L/min），能够独立完成患者出入院评估（压疮风险评估Braden评分≤12分需上报，跌倒评估Morse评分＞45分需采取防护措施）。

（二）专科护理能力：在病例实践中深化认知

不同科室的疾病特点与护理需求差异显著，通过专科轮转，我逐步掌握了常见病的护理要点与应急处理能力。

内科（心血管病区，8周）：重点学习高血压、冠心病、心衰患者的护理。例如，管理1例急性心梗患者时，我严格监测生命体征（每30分钟测量1次血压、心率、呼吸），遵医嘱给予舌下含服硝酸甘油（0.5mg/次，间隔5分钟可重复），并观察患者有无头痛、面色潮红等副作用；同时指导患者采取半卧位（减轻心脏负荷）、低盐低脂饮食（＜5g/日）、戒烟限酒，协助患者进行床上肢体活动（预防下肢静脉血栓）。住院期间患者未出现并发症，顺利出院。

外科（普外科，6周）：掌握围手术期护理，包括术前准备（禁食8小时、禁饮4小时，备皮、皮试、肠道清洁）、术后护理（生命体征监测、伤口换药、引流管护理）。例如，为1例胆囊切除术患者更换伤口敷料时，我严格执行无菌操作（戴无菌手套、用碘伏棉球由内向外消毒，直径＞5cm），观察伤口有无红肿、渗液（渗液量＜10ml/24小时为正常），并指导患者正确咳嗽（用手按压伤口减轻疼痛）、早期下床活动（术后6小时即可在床上翻身，24小时下床活动）。术后第3天，患者肠蠕动恢复（肛门排气），拔除引流管，顺利过渡到流质饮食。

急诊科（4周）：强化应急反应能力与分诊技巧。实习期间参与抢救45例，包括心搏骤停、外伤大出血、急性脑卒中等。例如，1例车祸导致多发伤（失血性休克）的患者送入急诊时，意识模糊，血压70/40mmHg，脉搏细速（120次/分），呼吸急促（28次/分）。我立即协助老师进行抢救：开放静脉通路（用18G套管针建立两条外周静脉，快速补林格氏液）、吸氧（6L/min/min面罩吸氧）、心电监护、导尿（记录尿量，＜30ml/h提示休克未纠正），同时配合医生进行床旁超声检查（FAST评估腹腔积液），患者经输血、手术后血压回升至110/70mmHg，转往ICU进一步治疗。通过多次抢救，我熟练掌握了心肺复苏（CPR）流程（胸外按压深度5-6cm，频率100-120次/分，按压通气比30:2）、除颤仪使用（选择非同步模式，能量双相波150-200J，单向波360J）及创伤急救“ABCDE”原则（气道、呼吸、循环、神经功能障碍、暴露/环境控制）。

妇产科（3周）：学习产科护理（如产程观察、母乳喂养指导）与妇科手术护理（如子宫肌瘤切除术后护理）。例如，为1例自然分娩产妇进行母乳喂养指导时，