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附件1：
广东省学生体质健康监测检测工程表
工程
小学
〔6-12岁〕
中学
〔13-18岁〕
大学
〔19-22岁〕
身高
△
△
△
体重
△
△
△
胸围
△
△
△
腰围
△
△
△
臀围
△
△
△
肺活量
△
△
△
50米
△
△
△
立定跳远
△
△
△
一分钟仰卧起坐
△
△
△
握力
△
△
△
50米×8往返跑
△
800米跑〔女〕
△
△
1000米跑〔男〕
△
△
坐位体前屈
△
△
△
内科检查
△
△
△
视力
△
△
△
龋齿
7、9、12、14、17岁检查该项
粪蛔虫卵
7、9岁农村学生检查该项
咨询卷调查
11岁至22岁年龄组城乡男女学生
注：1.填△的表示有此检测工程;
(段)者只有该年龄组(段)有此检测工程；
附件2：
广东省学生体质健康状况监测卡片〔一〕
校名________班级________是否能参加素养工程测试是否
姓名________________(依据内科检查结果)
省(自治区、直辖市)____□□身高(cm)□□□.□
监测站名_____________□□体重(kg)□□□.□
民族父___母______□□胸围(cm)□□□.□
城乡城=1乡=2□腰围(cm)□□□.□
性不男-1女=2□臀围(cm)□□□.□
出生日期_____年____月____日肺活量(ml)□□□□
检测日期_____年____月____日握力〔Kg〕□□.□
实足年龄□□50米跑(秒)
点校代码□□仰卧起坐(次/分)□□□
检测序号立定跳远(cm)□□□
班主任签名_____________坐位体前屈(cm)□□□.□
裸眼视力左□□50米×8往返跑分秒
右□□800米跑分
串镜校正左正片___负片___1000跑分秒
右正片___负片__折算秒□□□.□
屈光不正左□粪蛔虫卵□
右□阳性=1阴性=2
正常=0近视=1远视=2其它=3
龋齿
d□□D□□
m□□M□□
f□□F□□
主测签名_________
广东省学生体质健康状况监测卡片〔二〕
简要病史：_____________________________________________
__________________________________________________
外科内科
皮肤_________________收缩压〔mmHg〕
淋巴___________舒张压〔mmHg〕
颈__________心脏：心率_____/分心律___
甲状腺_________杂音：部位____时期______
其他：响度____性质______
耳左_______________传导_____
右________________肝脏：剑下____性质____
鼻______________________肋下____性质_____
咽____________________
喉_____________________脾脏：_________性质_____
胸透：
心电图：
B超：
体检小结：
主检医师签名：
附件3
学生体质健康监测调查咨询卷
同学们：你们好！
本咨询卷属于研究性质，目的是想通过这份咨询卷了解一下你平常的饮食、运动情况。公布结果时可不能出现学校、班级、个人的名字，我们将对同学们所答复的咨询题严格保密，不让其他同学明白；这也不是考试，也无所谓答案正确与否，盼瞧你做出老实的答复。盼瞧你认真读每一道题，按照答题要求填写。要是题的后面注明是多项选择题时，选几项都能够，没有注明的就只选一项。感谢合作。
〔请在你选择的答案上划√〕
全国学生体质健康监测中心
二○○八年月日
1、学校名称：
2、班级：年级班
3、姓名：
4、省〔自治区、直辖市〕
5、监测站名
6、点校代码
7、检测序号
8、民族父母
9、城乡城=1乡=2
10、性不男=1女=2
11、出生日期：年月日
12、填写日期：年月日
13、实足年龄
班主任签字
1．你母亲的文化程度是：
〔1〕小学〔2〕初中〔3〕高中/技校/中专〔4〕大专〔5〕大学本科及以上
2．你父亲的文化程度是：
〔1〕小学〔2〕初中〔3〕高中/技校/中专〔4〕大专〔5〕大学本科及以上
3.在过往7天〔一周〕里，你天天吃早餐吗？〔选择答案〔2〕～〔5〕的同学直截了当答复第5题〕
〔1〕从来不吃〔2〕吃1～2次/周〔3〕吃3～5次/周〔4〕天天都吃
4．在过往7天里，你不吃早餐的要紧缘故？
〔1〕没有足够的时刻〔2〕不饿或不想吃〔3〕节食减胖〔4〕感受不行或吃早餐恶心〔5〕无人预备或得不到早餐〔6〕不喜爱早餐中的食物
5．在过往7天里，你天天喝牛奶吗？
〔1〕从来不喝〔2〕1～2天喝一袋〔250～500ml〕〔3〕3～5天喝一袋
〔4〕天天喝一袋〔5〕天天喝两袋〔6〕天天喝三袋及以上
6．在过往
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