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2026护士专业顶岗实习自我鉴定

2026年护士专业顶岗实习自我鉴定

一、实习概况

2025年7月至2026年4月，我在XX市第一人民医院完成了为期10个月的护士专业顶岗实习。实习期间，轮转内科、外科、急诊科、儿科4个核心临床科室，总实习时长40周，带教老师6名，参与护理患者累计680余人次，独立完成基础护理操作2300余次，参与危重症患者抢救48例，书写护理记录单680份，健康教育覆盖患者及家属1200余人次。通过系统化临床实践，我将理论知识与临床实际深度融合，专业技能、职业素养及综合能力得到显著提升，现将实习情况从专业技能、临床实践、沟通协作、职业素养、反思与规划五个维度总结如下。

二、专业技能：从“理论掌握”到“临床胜任”的跨越

实习初期，我面临“知识转化难”“操作不熟练”的挑战，通过“观摩-模拟-实操-复盘”四步学习法，逐步实现从“被动执行”到“主动评估”的技能进阶。

（一）基础护理操作：标准化与细节化并行

基础护理是护理工作的基石，实习中我以“无菌观念为根、人文关怀为本”为原则，反复打磨操作细节。以静脉输液为例：初期因进针角度、皮肤绷紧度掌握不当，穿刺失败率达12%（带教老师平均5%）。通过观摩老师操作，总结“不同血管选择不同进针角度（头皮针15-30°，留置针30-40°）”“老年患者皮肤松弛需由远心端向近心端绷紧”等技巧，并在模拟血管模型上练习200余次，后期穿刺成功率提升至98%，一次穿刺成功例数位列科室实习生前三。此外，导尿术、吸痰术、口腔护理等操作均通过科室考核（90分以上），其中“老年患者口腔护理”因注重“棉球湿度控制（不滴水、不干燥）”“昏迷患者开口器使用角度（避免损伤牙齿）”等细节，被带教老师作为示范案例。

（二）专科护理技能：从“机械执行”到“精准评估”

不同科室疾病特点差异显著，专科护理技能需“因病施策”。

-内科（心血管内科，8周）：重点掌握心电监护仪使用与异常识别。实习期间，我负责12例心绞痛患者的监护工作，通过学习“ST段压低≥0.1mV、T波高尖”等心梗前兆表现，成功发现3例患者潜在风险（例：患者主诉“胸闷”时，监护仪显示II、III、aVF导联ST段抬高0.15mV，立即报告医生，经确诊为“下壁心肌梗死”，及时行溶栓治疗）。此外，学会使用微量泵（如硝普钠控制血压、多巴胺升压），泵入速度调节误差从初期±2ml/h控制在±0.5ml/h内，确保用药精准。

-外科（普外科，10周）：聚焦术后护理与伤口管理。参与胆囊切除术、疝修补术患者护理68例，掌握“腹部伤口换药四步法（消毒-覆盖-固定-观察）”“引流管护理要点（保持通畅、观察引流液颜色/量/性状）”。例：一例术后患者引流液突然增多（从50ml/h增至150ml，颜色鲜红），立即通知医生，确诊为“活动性出血”，紧急术前准备，避免了休克风险。

-儿科（6周）：面对患儿“配合度低、病情变化快”特点，练就“快速评估+灵活操作”能力。通过“玩具诱导法”“讲故事分散注意力”等技巧，成功为婴幼儿完成头皮静脉穿刺120余次，穿刺成功率从70%提升至90%；掌握小儿用药剂量换算（按体重/体表面积），未发生用药差错。

（三）急救技能：在“实战”中锤炼应急能力

急诊科是应急能力的“练兵场”，实习期间我参与抢救48例，涵盖心脏骤停、过敏性休克、大出血等急危重症。

典型案例：2026年2月，一名车祸致多发伤患者（失血性休克、骨盆骨折）被送入急诊。作为辅助护士，我配合医生完成“ABCDE快速评估”：A（气道：清除口腔血块，放置口咽通气管）、B（呼吸：给予高流量吸氧，监测SpO?从85%升至95%）、C（循环：快速建立两条静脉通路，输注晶体液500ml，交叉配血）、D（神经：意识评分GCS12分，观察瞳孔变化）、E（暴露：控制活动性出血，加压包扎右下肢伤口）。抢救过程中，我准确执行口头医嘱（如“多巴胺20mg+生理盐水500ml静滴，5μg/kg/min”），并记录抢救时间节点（入院至建立静脉通路3分钟，至用药8分钟），最终患者生命体征平稳转入ICU。此次抢救让我深刻理解“时间就是生命”，也掌握了急救流程的标准化与团队配合的默契性。

三、临床实践：用“案例”诠释护理的专业性与温度

护理不仅是“打针发药”，更是“以患者为中心”的整体照护。实习中，我通过具体案例，将“整体护理理念”融入每一个细节。

（一）内科案例：糖尿病患者的“全周期健康管理”

患者张某，男，68岁，2型糖尿病史10年，血糖控制不佳（空腹血糖12-15mmol/L），合并糖尿病足（Wagner2级）。入院后，我作为其责任护士，从“评估-干预-教育-