公共卫生服务均等化实施方案（最新版）.docxVIP

公共卫生服务均等化实施方案（最新版）

第一章总则

一、方案制定背景与政策依据

（一）时代背景

公共卫生服务均等化是保障公民基本健康权益、促进社会公平正义的核心民生工程，更是“健康中国2030”战略实施的重要基石。截至2024年底，我国基本公共卫生服务经费人均补助标准已提至89元，覆盖14类国家基本公共卫生服务项目，服务惠及14亿城乡居民。但实践中仍存在突出短板：城乡服务资源配置失衡，农村地区每千人口公共卫生人员数仅为城市的62%；区域服务质量差异显著，东部省份高血压规范管理率较西部高18个百分点；特殊人群服务覆盖不足，流动人口儿童疫苗全程接种率低于户籍人口10个百分点。

新冠疫情防控实践进一步凸显公共卫生服务均等化的紧迫性——基层防控能力薄弱、跨区域信息不通、应急资源调配不均等问题，暴露了我国公共卫生服务体系的结构性缺陷。随着人口老龄化、慢性病高发、突发公共卫生事件频发等挑战加剧，亟需通过系统性实施方案，破解“城乡分治、区域分割、人群分化”的服务困境，构建全人群覆盖、全生命周期保障的公共卫生服务体系。

（二）政策依据

本方案严格依据以下法律法规与政策文件制定，确保合规性与权威性：

法律层面：《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《中华人民共和国传染病防治法》（2024年修订）《中华人民共和国母婴保健法》；

行政法规：《基本医疗卫生与健康促进法实施条例》《突发公共卫生事件应急条例》；

国家战略：《“健康中国2030”规划纲要》《“十四五”国民健康规划》；

部门规章：《国家基本公共卫生服务规范（第三版2024年修订）》《基本公共卫生服务补助资金管理办法》（财社〔2024〕31号）；

地方实践：结合原创力文档平台收录的江苏、广东、四川等省市级实施细则及全国基层卫生健康工作会议典型经验。

二、核心概念界定

（一）公共卫生服务均等化

指全体公民无论其性别、年龄、民族、户籍、职业、收入水平、健康状况如何，都能以可承受的成本，公平获得基本公共卫生服务，其核心是“机会均等、结果均衡、质量同质”。均等化不等于“平均化”，需在保障基本服务统一标准的基础上，对弱势群体实行倾斜性保障。

（二）基本公共卫生服务项目

指由政府主导、专业公共卫生机构和基层医疗卫生机构提供的，旨在预防疾病、促进健康的公益性服务项目，分为国家基本项目（中央统一规定）和地方增补项目（省级自主确定），实行项目化管理、标准化实施。

（三）服务供给主体

包括各级卫生健康行政部门、疾病预防控制机构、妇幼保健机构、基层医疗卫生机构（社区卫生服务中心/站、乡镇卫生院、村卫生室）、专科疾病防治机构、健康教育机构等，形成“专业机构指导、基层机构实施、全社会参与”的供给网络。

（四）重点保障人群

指在公共卫生服务中需要重点关注的群体，包括：0-6岁儿童、孕产妇、65岁及以上老年人、高血压/糖尿病/严重精神障碍患者、肺结核患者、残疾人、流动人口、脱贫人口等。

三、基本原则

（一）政府主导，公益普惠

坚持公共卫生服务的公益属性，强化政府在规划制定、经费保障、监督管理中的主体责任，确保服务免费或低成本向全民提供，不得变相收费。

（二）均等可及，倾斜保障

以常住人口为服务对象，消除户籍、地域、身份限制，推动服务资源向农村地区、偏远山区、薄弱环节倾斜，重点保障弱势群体服务需求。

（三）标准统一，质量同质

建立全国统一的服务规范、技术标准和考核体系，推进服务流程、记录表单、质量控制的标准化建设，确保不同区域、不同机构提供的服务质量一致。

（四）预防为主，防治结合

突出公共卫生服务的预防核心职能，强化慢性病管理、传染病防控、健康促进等前置性服务，实现“以治病为中心”向“以健康为中心”转变。

（五）科技赋能，高效便捷

依托“互联网+医疗健康”技术，构建数字化服务平台，推进电子健康档案、远程会诊、在线咨询等服务，提升服务效率与可及性。

（六）多元参与，协同共治

鼓励社会组织、志愿服务团队、企业等参与公共卫生服务，构建“政府+专业机构+社会力量”的协同治理模式，形成服务合力。

四、总体目标

（一）短期目标（2025-2026年）

基本公共卫生服务项目覆盖率：常住人口全覆盖，重点人群规范管理率达到85%以上（其中高血压、糖尿病患者规范管理率分别≥85%、80%）；

城乡服务差距：县域内城乡基本公共卫生服务经费人均补助标准统一，基层医疗卫生机构设备配置达标率≥90%；

数字化水平：电子健康档案建档率≥95%，建档信息动态更新率≥80%，远程公共卫生服务覆盖所有乡镇；

群众满意度：公众对基本公共卫生服务的知晓率≥90%，满意度≥85%。

（二）中期目标（2027-2028年）

重点人群服务质量：65岁