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围手术期的临床营养治疗指南

一、围手术期营养风险评估与分层管理

围手术期营养治疗需基于个体化评估，通过营养风险筛查（NRS-2002、MUST等工具）结合临床指标，将患者分为低、中、高营养风险层，制定差异化干预策略。

1.评估指标与工具选择

-基础指标：BMI（18.5-23.9为正常，18.5为低体重，≥24为超重）、近3个月体重变化（5%或6个月10%提示显著营养不良）、饮食摄入减少程度（连续3天摄入50%日常量需警惕）。

-疾病相关指标：手术创伤程度（如胰十二指肠切除、全胃切除等为高风险手术）、合并症（糖尿病、慢性肾病、肝硬化等增加代谢负担）、炎症状态（C反应蛋白