妇科门诊病历模板.docx

下载文档

2
0
约4.54千字
约 11页
2025-10-26 发布于四川
举报
版权申诉
保障服务

妇科门诊病历模板.docx

此“医疗卫生”领域文档为创作者个人分享资料，不作为权威性指导和指引，仅供参考

1、本文档内容版权归属内容提供方，所产生的收益全部归内容提供方所有。如果您对本文有版权争议，可选择认领，认领后既往收益都归您。。
2、本文档由用户上传，本站不保证质量和数量令人满意，可能有诸多瑕疵，付费之前，请仔细先通过免费阅读内容等途径辨别内容交易风险。如存在严重挂羊头卖狗肉之情形，可联系本站下载客服投诉处理。
3、文档侵权举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。

妇科门诊病历模板

一、一般信息

患者姓名：[姓名]

性别：女

年龄：[具体年龄]

职业：[职业]

婚姻状况：[已婚/未婚等]

就诊日期：[具体年月日]

主诉：[简洁概括患者主要不适，如“阴道不规则流血3个月，加重1周”]

现病史：患者自述于[具体时间]开始出现[主要症状]，如为阴道流血，描述其流血量（与平时月经量比较，如“较平时月经量多1/3”）、颜色（如“暗红色”“鲜红色”等）、有无血块；若为腹痛，描述腹痛部位（如“下腹部正中”“左下腹”等）、性质（如“隐痛”“胀痛”“刺痛”等）、程度（可采用数字评分法，如“疼痛评分为6分，10分为最痛”）、发作频率（如“持续性发作”“间断