妇科住院病历范文.docx

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妇科住院病历范文

一、一般资料

姓名:[患者姓名]

性别:女

年龄:[具体年龄]

婚姻状况:[已婚/未婚等]

职业:[具体职业]

民族:[具体民族]

籍贯:[具体籍贯]

入院日期:[具体年月日]

记录日期:[具体年月日]

病史陈述者:患者本人

可靠程度:可靠

二、主诉

发现下腹部包块[X]个月,伴月经紊乱[X]个月。

三、现病史

患者于[具体时间]前无意中发现下腹部有一肿块,约拳头大小,无疼痛、坠胀等不适,未予重视。近[X]个月来,自觉腹部包块逐渐增大,如儿头大小,同时出现月经紊乱,表现为月经周期缩短,由原来的30天缩短至20天左右,经期延长,由原来的5-7天延长至10

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