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腹部创伤急诊鉴别诊疗指南
腹部创伤是急诊外科常见急症，其病情进展迅速、损伤类型复杂，涉及腹腔内实质性脏器、空腔脏器、腹膜后结构及血管系统的损伤，严重时可因失血性休克或感染性休克危及生命。急诊诊疗需遵循“快速评估、精准鉴别、规范处置”原则，结合创伤机制、临床表现及辅助检查，制定个体化诊疗方案。
一、创伤机制与分类
腹部创伤按致伤因素分为钝性伤与穿透伤。钝性伤多由交通事故、坠落、撞击等闭合性暴力引起，因体表无开放性伤口，早期症状可能隐匿，易漏诊；穿透伤常由刀刺、枪弹等锐器导致，伤口可直接提示损伤路径，但需警惕“入口小、损伤大”的特点，如高速枪弹的冲击波效应可能造成远隔器官损伤。
按损伤部位分为实
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