副伤寒诊疗指南.docx

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副伤寒诊疗指南

副伤寒是由副伤寒甲、乙、丙沙门菌引起的急性肠道传染病,属于沙门菌属D、B、C群,均为革兰氏阴性无芽孢杆菌,有周鞭毛,能运动,兼性厌氧。其临床特征与伤寒相似但有所差异,主要表现为发热、胃肠道症状及不同程度的全身中毒症状,部分类型可出现迁徙性化脓病灶。以下从病因与流行病学、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗及预防等方面进行系统阐述。

一、病因与流行病学特征

副伤寒甲、乙、丙沙门菌的致病机制主要与菌体释放的内毒素相关。内毒素可激活单核-巨噬细胞系统释放炎症因子(如TNF-α、IL-1等),导致发热、中毒症状及微循环障碍;副伤寒丙沙门菌还可产生肠毒素,引发肠道分泌性腹泻。与伤寒沙门菌

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