原创力文档- 1、本文档内容版权归属内容提供方，所产生的收益全部归内容提供方所有。如果您对本文有版权争议，可选择认领，认领后既往收益都归您。。
- 2、本文档由用户上传，本站不保证质量和数量令人满意，可能有诸多瑕疵，付费之前，请仔细先通过免费阅读内容等途径辨别内容交易风险。如存在严重挂羊头卖狗肉之情形，可联系本站下载客服投诉处理。
- 3、文档侵权举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
查看更多
腹部查体病历模版
一般信息
患者姓名：[姓名]
性别：[性别]
年龄：[年龄]
职业：[职业]
婚姻状况：[婚姻状况]
民族：[民族]
籍贯：[籍贯]
入院日期：[具体日期]
记录日期：[具体日期]
病史陈述者：患者本人（可靠）
主诉
[具体症状]伴[伴随症状][持续时间]。
现病史
患者于[具体时间]无明显诱因出现[主要症状]，初始程度[描述程度]，未予重视。后症状逐渐[加重/缓解情况]，[具体时间]出现[伴随症状]，如[详细描述伴随症状]。期间曾于[外院名称]就诊，行[检查项目]，结果提示[检查结果]，给予[治疗措施]，症状[改善情况]。为求进一步诊治，遂来我院，门诊以“[初步诊断]
文档评论（0）