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急性胆囊炎诊疗指南
急性胆囊炎是由胆囊管梗阻、细菌感染等因素引发的胆囊急性炎症性疾病,以右上腹疼痛、发热、恶心呕吐为主要临床表现,严重时可出现胆囊坏疽、穿孔等并发症。本病在临床中较为常见,好发于40岁以上人群,女性发病率高于男性,约70%的患者合并胆囊结石。以下从病因病理、临床表现、辅助检查、诊断与鉴别诊断、治疗及预后等方面进行系统阐述。
一、病因与病理生理
急性胆囊炎的病因主要分为结石性与非结石性两类。其中,结石性急性胆囊炎占比超过90%,主要因胆囊结石嵌顿于胆囊管或胆囊颈,导致胆汁排出受阻,胆囊内压力升高,胆囊壁缺血;同时,胆汁淤积浓缩后,高浓度的胆盐可直接损伤胆囊黏膜,引发化学性炎
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