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急性冠脉综合征急诊快速诊疗指南

急性冠脉综合征（ACS）是一组由急性心肌缺血引起的临床综合征，涵盖ST段抬高型心肌梗死（STEMI）、非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）和不稳定型心绞痛（UA），具有起病急、进展快、死亡率高的特点。急诊快速诊疗的核心目标是早期识别、精准评估、及时干预，最大程度减少心肌损伤，降低死亡和并发症风险。以下从急诊接诊至后续管理全流程详细阐述诊疗要点。

一、急诊早期识别与初步评估

患者进入急诊后，首诊医护人员需在10秒内完成初步观察：患者是否呈痛苦面容、强迫坐位、大汗或呼吸急促。主诉以胸痛为核心，但需警惕不典型表现，如胸闷、上腹痛、肩背痛、牙痛、恶心呕吐或呼吸困