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急性呼吸窘迫综合征诊断和治疗指南

急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是由肺内或肺外因素引发的急性弥漫性肺损伤，以顽固性低氧血症、呼吸窘迫及双肺浸润影为特征。其诊断需结合临床、影像及生理学指标，治疗强调多维度综合管理，核心目标为改善氧合、保护肺功能、控制原发病并预防并发症。

一、诊断标准

ARDS诊断基于2012年柏林标准修订版，需满足以下四项关键条件：

1.时间窗：已知诱因（如感染、创伤、误吸等）后1周内急性起病，或原有呼吸系统症状在1周内加重。

2.胸部影像：胸部X线或CT显示双肺浸润影，且无法用胸腔积液、肺不张或结节完全解释。

3.肺水肿来源：呼吸衰竭不能完全由心力衰竭