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甲状腺结节临床诊疗指南（2025版）

甲状腺结节是内分泌系统常见疾病，随着高分辨率超声的普及，人群检出率显著上升，约20%-76%的受检者可发现甲状腺结节，其中恶性比例约5%-15%。规范诊疗需结合流行病学特征、临床评估、影像学及病理学检查，制定个体化管理策略，重点在于准确鉴别良恶性、合理选择治疗方式并优化随访方案。

一、临床评估与风险分层

（一）病史采集与体格检查

详细病史采集是风险评估的基础。需关注：①结节相关症状：有无声音嘶哑、吞咽困难、呼吸困难等压迫或侵犯症状；②危险因素：头颈部放射暴露史（尤其是儿童期）、甲状腺癌家族史（特别是髓样癌或多发性内分泌腺瘤病MEN2型）、既往甲状腺手术