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2025年卫生高级职称考试（病理学）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、关于分化程度与良恶性的关系，正确的是（）

A.高分化肿瘤多为良性

B.低分化肿瘤多为恶性

C.未分化肿瘤与良性无关

D.分化程度与良恶性无直接关联

【参考答案】A

【解析】高分化肿瘤细胞形态接近正常，恶性程度较低，多表现为良性；低分化肿瘤细胞异型性明显，恶性程度高。未分化肿瘤因缺乏分化特征，通常为恶性（如癌）。分化程度是判断肿瘤良恶性的重要指标，故选A。

2、HE染色主要用于病理学检查中的（）

A.纤维组织染色

B.脂肪组织染色

C.肌肉组织染色

D.细胞核染色

【参考答案】D

【解析】HE染色（苏木精-伊红染色）通过对比染色显示细胞核（蓝紫色）和胞质（粉红色），是病理诊断中最基础的染色方法。其他选项：A（Masson三色染色）、B（苏丹染色）、C（甲苯胺蓝染色）需特殊染色剂。

3、诊断慢性肾小球肾炎的免疫荧光标记中，最典型的是（）

A.IgG沿基底膜连续分布

B.IgA颗粒状沉积

C.C3补体成分弥散沉积

D.F8蛋白线性分布

【参考答案】A

【解析】IgG沿肾小球基底膜连续分布是慢性肾小球肾炎的典型免疫荧光特征，而其他选项：B（IgA多见于IgA肾病）、C（C3弥散沉积见于急性肾炎）、D（F8蛋白为肾小球基底膜成分，非免疫标记）。

4、关于肿瘤标志物的描述，错误的是（）

A.CA125特异性见于卵巢癌

B.CEA在结直肠癌中特异性高

C.瘦素与乳腺癌预后无关

D.甲胎蛋白（AFP）用于监测肝癌

【参考答案】C

【解析】瘦素与能量代谢相关，近年研究提示其可能通过调节免疫影响肿瘤，但尚无明确证据表明与预后无关。AFP是肝癌特异性标志物，CA125（卵巢癌）、CEA（结直肠癌）均有较高临床应用价值。

5、HE染色切片中，哪种细胞核特征提示肿瘤（）

A.核明显且分布均匀

B.核膜增厚，染色质细腻

C.核质比增大，核仁消失

D.核分裂象易见

【参考答案】C

【解析】核质比增大（细胞体积增大）、核仁消失是肿瘤细胞核的典型特征。A（正常肝细胞核仁明显）、B（正常上皮细胞核膜清晰）、D（核分裂象可见于良恶性均可能）。

6、诊断急性心肌梗死的病理学标志是（）

A.红色透明变性的肌纤维

B.索状坏死伴钙化

C.胶原纤维溶解

D.肌原纤维溶解伴空泡形成

【参考答案】A

【解析】急性心肌梗死早期（1-3天）可见肌原纤维溶解、核碎裂（嗜酸性坏死），呈“红染透明”改变；B（陈旧性坏死伴钙化）、C（纤维化）、D（空泡变性）非急性期特征。

7、诊断系统性红斑狼疮的免疫学检查中，最敏感的是（）

A.抗dsDNA抗体

B.抗Sm抗体

C.抗核抗体（ANA）

D.抗RNP抗体

【参考答案】C

【解析】ANA阳性率可达95%-100%，是系统性红斑狼疮敏感指标；抗Sm抗体（特异性100%）和抗dsDNA抗体（敏感性80%-90%）为特异性指标，抗RNP抗体（敏感性70%-80%）。

8、HE染色切片中，哪种结构提示出血（）

A红细胞呈嗜碱性

B.红细胞聚集成团

C.红细胞破碎成影

D.红细胞与分离

【参考答案】C

【解析】HE染色下，新鲜出血呈暗红色（嗜碱性），陈旧性出血因血红蛋白分解呈淡黄色；红细胞破碎成影（含铁血黄）提示慢性出血或吸收。

9、关于骨肉瘤的免疫组化标记，错误的是（）

A.S100阳性

B.Vimentin阳性

C.CD34阳性

D.Desmin阳性

【参考答案】D

【解析】骨肉瘤（成骨型）主要表达S100（神经源性肿瘤）、Vimentin（间叶源性），CD34（血管生成），而Desmin（横纹肌）阳性见于横纹肌肉瘤，非骨肉瘤特征。

10、分化程度高的肿瘤细胞与正常组织相似度最高，下列哪项正确？

A.高分化

B.中分化

C.低分化

D.未分化

【参考答案】A

【解析】高分化肿瘤细胞形态接近正常组织，异型性小，结构保留完整，预后较好。中分化介于高分化与低分化之间，低分化细胞异型性明显，结构紊乱，未分化则完全失去正常特征。因此正确答案为A。

11、病理学中“间变”最典型的表现是？

A.细胞核增大

B.细胞异型性和排列紊乱

C.细胞核分裂象增多

D.细胞器减少

【参考答案】B

【解析】间变指细胞在分裂过程中发生的形态学改变，核心特征为细胞异型性（核大、深染）和排列紊乱。核分裂象增多是分裂活性高的表现，但非间变特有。因此正确答案为B。

12、癌的转移途径不包括？