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研究报告

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中国临床肿瘤学会(CSCO)梭形细胞鳞状细胞癌诊疗指南2025

一、概述

1.指南背景与目的

(1)中国临床肿瘤学会(CSCO)作为中国肿瘤领域最具权威和影响力的学术组织之一，一直致力于推动我国肿瘤防治水平的提高。随着医学技术的不断发展，肿瘤诊疗理念和方法也在不断更新。梭形细胞鳞状细胞癌作为一种临床常见的恶性肿瘤，其发病率和死亡率较高，严重影响患者的生存质量。为了提高我国梭形细胞鳞状细胞癌的诊疗水平，规范诊疗行为，减少不必要的医疗资源浪费，CSCO特组织相关领域专家对现有诊疗资料进行深入分析和综合评价，编制本诊疗指南。

(2)本指南的制定背景主要是基于近年来国内外梭形细胞鳞状细胞癌诊疗研究的最新进展和临床实践经验。据世界卫生组织国际癌症研究机构(IARC)统计，2018年全球新发癌症病例约为1810万，其中梭形细胞鳞状细胞癌的发病率和死亡率分别为5.8%和5.2%。在中国，梭形细胞鳞状细胞癌的发病率和死亡率也呈现逐年上升的趋势。针对这一现状，CSCO希望通过制定本指南，为临床医生提供科学、规范、可操作的诊疗指导，以期降低梭形细胞鳞状细胞癌的发病率和死亡率，提高患者的生存率和生活质量。

(3)本指南的目的主要有以下几点：一是规范梭形细胞鳞状细胞癌的诊断流程，提高诊断准确性；二是指导临床医生制定合理的治疗方案，优化治疗方案选择；三是加强对患者的个体化治疗，提高治疗效果；四是提高医务人员的诊疗水平，降低误诊率和漏诊率；五是推动肿瘤防治事业的发展，为我国肿瘤防治事业作出贡献。通过本指南的实施，我们期望能够使我国梭形细胞鳞状细胞癌的诊疗水平达到国际先进水平，为患者带来更多福音。

2.指南适用范围

(1)本指南适用于我国各级医疗机构从事肿瘤临床工作的医生、护士以及其他相关人员。具体包括但不限于以下情况：首先，适用于各类梭形细胞鳞状细胞癌患者的诊断、治疗和随访工作，包括初诊患者、复发患者以及转移患者。其次，适用于梭形细胞鳞状细胞癌的临床研究、临床试验和临床实践，为相关研究提供参考依据。此外，本指南还适用于各级医疗机构开展梭形细胞鳞状细胞癌防治工作的培训和指导。

(2)本指南的适用范围还包括以下内容：一是适用于梭形细胞鳞状细胞癌的早期筛查、诊断和风险评估；二是适用于梭形细胞鳞状细胞癌的综合治疗，包括手术治疗、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等多种治疗手段的合理应用；三是适用于梭形细胞鳞状细胞癌患者的康复指导和心理支持；四是适用于梭形细胞鳞状细胞癌相关并发症的预防和处理。本指南旨在为临床医生提供全面、系统的诊疗指导，以提高梭形细胞鳞状细胞癌的诊疗水平。

(3)本指南的适用范围还涵盖了以下方面：一是适用于各级医疗机构开展梭形细胞鳞状细胞癌防治工作的政策制定和实施；二是适用于梭形细胞鳞状细胞癌防治工作的宣传和教育；三是适用于梭形细胞鳞状细胞癌防治工作的监测和评估。本指南的制定和实施，旨在推动我国梭形细胞鳞状细胞癌防治工作的规范化、科学化和精细化，为患者提供更加优质、高效的医疗服务。同时，本指南也为相关研究人员、政策制定者和医疗机构管理者提供了参考和借鉴，有助于提高我国梭形细胞鳞状细胞癌防治工作的整体水平。

3.指南制定方法

(1)本指南的制定遵循了科学性、实用性和可操作性的原则。首先，通过广泛收集国内外关于梭形细胞鳞状细胞癌的最新研究成果、临床诊疗经验和专家意见，确保指南内容的科学性和先进性。其次，结合我国实际情况，充分考虑医疗资源的分布和患者的实际需求，使指南具有实用性和可操作性。

(2)制定过程中，CSCO组织了来自全国各地的知名肿瘤专家、临床医生和研究人员，成立了指南编写专家组。专家组通过查阅文献、讨论和论证，形成了初步的指南草案。随后，将草案广泛征求全国各医疗机构和相关专家的意见和建议，经过多次修订和完善，最终形成了本指南。

(3)本指南的制定方法还包括以下方面：一是采用循证医学的方法，对已发表的文献进行系统评价和Meta分析，以确定诊疗指南的证据等级；二是参考国际权威指南和共识，结合我国实际情况进行本土化调整；三是通过专家咨询和意见反馈，确保指南内容的准确性和可靠性。在整个制定过程中，注重理论与实践相结合，力求为临床医生提供科学、规范、实用的诊疗指导。

二、疾病概述

1.梭形细胞鳞状细胞癌的定义

(1)梭形细胞鳞状细胞癌是一种来源于皮肤或黏膜鳞状上皮细胞的恶性肿瘤。其特征在于肿瘤细胞呈梭形或长方形，具有显著的异型性和核分裂象。这种癌症在临床上较为常见，尤其在皮肤、口腔、食管、肛门等部位。梭形细胞鳞状细胞癌的发病机制复杂，与遗传、环境、免疫等因素密切相关。

(2)梭形细胞鳞状细胞癌的病理学特征表现为肿瘤细胞排列呈层状，常伴有角化珠形成。在显微镜下观察，可见肿瘤细胞核增大、深染，核分裂象增多