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《医疗保障基金使用监督管理条例》考核试卷及答案

一、单项选择题（共15题，每题2分，共30分）

1.《医疗保障基金使用监督管理条例》的施行日期是？

A.2020年12月1日

B.2021年5月1日

C.2022年1月1日

D.2023年3月1日

答案：B

解析：条例第四十六条明确规定自2021年5月1日起施行。

2.医疗保障基金使用的监督管理工作应当遵循的原则不包括？

A.依法监管

B.公开透明

C.便民高效

D.盈利优先

答案：D

解析：条例第三条规定，监督管理应遵循依法监管、保障安全、公开透明、便民高效的原则，盈利优先不属于法定原则。

3.参保人员使用医疗保障凭证就医购药时，应当主动出示并____？

A.交由他人保管

B.如实告知病情

C.要求减免费用

D.拒绝核对信息

答案：B

解析：条例第十七条规定，参保人员应当持本人医疗保障凭证就医购药，并主动出示接受查验，如实告知病情、病史等信息。

4.医疗保障行政部门实施监督检查时，监督检查人员不得少于____人？

A.1

B.2

C.3

D.4

答案：B

解析：条例第二十二条规定，监督检查人员不得少于2人，应当出示执法证件。

5.定点医药机构通过伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书等方式骗取基金支出的，由医疗保障行政部门责令退回，处骗取金额____的罚款？

A.1倍以上2倍以下

B.2倍以上5倍以下

C.3倍以上6倍以下

D.5倍以上10倍以下

答案：B

解析：条例第三十八条规定，此类行为处骗取金额2倍以上5倍以下罚款。

6.医疗保障基金的主要组成不包括？

A.基本医疗保险基金

B.生育保险基金

C.医疗救助基金

D.商业健康保险基金

答案：D

解析：条例第二条明确，医疗保障基金包括基本医疗保险（含生育保险）基金、医疗救助基金等专项基金，商业健康保险基金不属于监管范围。

7.定点医药机构应当建立医疗保障基金使用内部管理制度，由____负责管理？

A.财务部门

B.业务部门

C.专门机构或人员

D.患者代表

答案：C

解析：条例第十五条规定，定点医药机构应当建立健全内部管理制度，由专门机构或人员负责医疗保障基金使用管理工作。

8.医疗保障行政部门对涉嫌骗取基金支出的行为进行调查时，被调查对象拒绝配合的，可处____的罚款？

A.1万元以下

B.1万元以上5万元以下

C.5万元以上10万元以下

D.10万元以上20万元以下

答案：B

解析：条例第四十五条规定，拒绝、阻碍调查的，处1万元以上5万元以下罚款；构成违反治安管理行为的，依法给予治安管理处罚。

9.参保人员将本人医疗保障凭证交由他人冒名使用的，由医疗保障行政部门责令改正；造成基金损失的，____？

A.处骗取金额2倍以上5倍以下罚款

B.暂停其医疗费用联网结算3个月至12个月

C.永久取消参保资格

D.无需承担责任

答案：B

解析：条例第四十一条规定，此类行为造成基金损失的，暂停联网结算3个月至12个月；涉及金额较大的，处1倍以上3倍以下罚款。

10.医疗保障基金使用监督管理工作的主管部门是？

A.卫生健康行政部门

B.医疗保障行政部门

C.市场监督管理部门

D.财政部门

答案：B

解析：条例第六条规定，国务院医疗保障行政部门负责全国医疗保障基金使用监督管理工作，县级以上地方人民政府医疗保障行政部门负责本行政区域内的监督管理工作。

11.定点医药机构应当按照规定保管的医疗保障基金使用有关资料，保存期限不少于____年？

A.1年

B.3年

C.5年

D.10年

答案：C

解析：条例第十五条规定，相关资料保存期限不少于5年；门诊电子病历等数据保存期限不少于15年。

12.医疗保障行政部门进行监督检查时，不可以采取的措施是？

A.查阅、复制与被调查对象有关的资料

B.询问与被调查事项有关的单位和个人

C.查封、扣押相关药品、医疗器械

D.冻结被调查对象的银行账户

答案：D

解析：条例第二十二条规定，监督检查措施包括查阅复制资料、询问相关人员、检查业务场所等，但未授权冻结银行账户。

13.个人以骗取医疗保障基金为目的，重复享受医疗保障待遇的，应承担的法律责任不包括？

A.责令退回违法所得

B.处违法金额2倍以上5倍以下罚款

C.暂停联网结算3个月至12个月

D.构成犯罪的，依法追究刑事责任

答案：B

解析：条例第四十一条规定，个人骗取基金的，责令退回，处违法金额2倍以上5倍以下罚款；重复享受待遇属于骗取行为，但“处2倍以上5倍罚款”是针对骗取行为的通用处罚，本题需注意“不包括”的选项。

14.医疗保障基金使用监督管理的首要目标是？

A.提高基金使用效率

B.保障基金安全

C.方便群众就医

D.