2025年医学三基考试（耳鼻咽喉科）历年参考题库含答案详解.docxVIP

2025年医学三基考试（耳鼻咽喉科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、急性中炎常见病原体？A.肺炎链球菌B.流感病毒C.金黄色葡萄球菌D.支原体

ABCD

【参考答案】A

【解析】肺炎链球菌是急性中耳炎主要病原体，占60-80%。流感病毒多引发上呼吸道感染，金黄色葡萄球菌常见于化脓性中耳炎，支原体多致慢性中耳炎。

2、喉癌高危因素不包括？A.吸烟B.饮酒C.Asbestos暴露D.家族史

ABCD

【参考答案】C

【解析】Asbestos（石棉）与肺胸膜癌关联更密切，喉癌高危因素为吸烟（70%病例）、饮酒、家族史及职业粉尘暴露。

3、鼻内镜手术适应症是？A.慢性鼻窦炎伴鼻息肉B.急性鼻炎C.过敏性鼻炎D.鼻中隔偏曲

ABCD

【参考答案】A

【解析】鼻内镜主要用于慢性鼻窦炎伴鼻息肉（治愈率85-90%），急性鼻炎属自限性疾病，过敏性鼻炎需免疫治疗，鼻中隔偏曲可手术但非内镜适应症。

4、梅尼埃病典型症状是？A.反复发作性眩晕B.耳鸣+听力下降C.鼻塞+流涕D吞咽困难

ABCD

【参考答案】A

【解析】梅尼埃病特征为发作性（每日1-2次）伴耳鸣、耳闷，持续20分钟至小时，听力波动性下降属后期表现。

5、嗅觉丧失最常见病因是？A.鼻窦炎B.前额脑损伤C.鼻中隔偏曲D.鼻咽部肿瘤

ABCD

【参考答案】B

【解析】前额叶或嗅神经损伤（如颅脑外伤）导致嗅觉丧失，鼻窦炎多致嗅觉减退而非完全丧失，鼻中隔偏曲影响嗅觉但非直接病因。

6、鼻窦炎X线表现是？A.鼻窦透亮影B.鼻窦钙化C.鼻窦均匀致密影D.鼻窦黏膜增厚

ABCD

【参考答案】D

【解析】鼻窦炎X线显示鼻窦黏膜增厚（＞3mm）及空气密度减低，透亮影见于萎缩性鼻窦炎，钙化多见于陈旧性病变。

7、喉部外伤紧急处理是？A.直接缝合B.止血+清创C.气管切开D.抗感染

ABCD

【参考答案】B

【解析】喉部外伤需优先止血和清创，避免过早缝合导致气道狭窄，气管切开适用于张力性环状软骨断裂。

8、过敏性鼻炎检查项目是？A.血清IgE检测B.鼻内镜C.鼻窦CTD.喉镜

ABCD

【参考答案】A

【解析】血清IgE检测（＞100IU/mL）是过敏性鼻炎特异性诊断依据，鼻内镜和鼻窦CT用于排除结构异常，喉镜检查喉部病变。

9、喉部损伤常见原因？A.喉部手术B.颈椎骨折C.鼻咽部放疗D.上呼吸道感染

ABCD

【参考答案】A

【解析】喉部手术（如喉切除）易损伤喉返神经（90%病例），颈椎骨折压迫神经根或放疗致纤维化亦可损伤，上感仅致暂时性症状。

10、喉部感染最易扩散至哪个区域？

A.会厌谷

B.杓间区

C.声带襞

D.梨状窝

【参考答案】B

【解析】杓间区是喉部感染最易扩散的解剖区域，此处黏膜薄且无软骨支撑，炎症易向喉内蔓延。会厌谷和梨状窝是食物残渣滞留处，声带襞为声带边缘结构，但感染扩散的主要路径为杓间区。

11、鼻出血急救时，应首先采取哪种措施？

A.压迫前鼻孔

B.静脉注射肾上腺素

C.冷敷颈部

D.清除后鼻孔血块

【参考答案】A

【解析】鼻出血80%发生在前鼻孔，直接压迫可减少出血。后鼻孔出血需同时压迫后鼻孔，但急救第一步应处理前鼻孔。肾上腺素适用于严重出血且需排除禁忌症，冷敷无效。

12、喉癌的TNM分期中，T1期指肿瘤侵犯范围？

A.声带黏膜

B.喉外组织

C.声带肌

D.喉旁间隙

【参考答案】A

【解析】根据AJCC标准，T1期肿瘤侵犯声带黏膜但未达深层组织。声带肌侵犯为T2期，喉旁间隙侵犯属N2或M1。

13、喉部神经支配主要来自？

A.喉上神经

B颈丛神经

C.舌下神经

D.迷走神经

【参考答案】D

【解析】迷走神经（喉返支）支配喉部感觉和运动，喉上神经（内支）仅支配会厌及声门裂以上黏膜。颈丛和舌下神经不参与喉部神经支配。

14、喉部外伤后出现犬吠样咳嗽提示？

A.声带断裂

B.会厌水肿

C.气管插管损伤

D.梨状窝血肿

【参考答案】B

【解析】会厌水肿导致喉入口狭窄，气流通过时产生高调咳嗽，犬吠。声带断裂伴发音障碍，气管插管损伤多伴皮下气肿。

15、声带麻痹最常见病因是？

A肿瘤

B.糖尿病

C.前列腺炎

D.肉毒中毒

【参考答案】D

【解析】肉毒杆菌毒素可选择性阻断喉上神经和迷走神经，导致声带内收麻痹。糖尿病多导致周围神经病变，但非直接麻痹声带。

16、喉部肿瘤早期症状不包括？

A.声音嘶哑

B.吞咽困难

C.呼吸困