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(2025年)护理重症医学科考试题及答案

一、单选题（每题2分，共40分）

1.下列哪种心律失常在重症医学科最需要紧急处理？（）

A.一度房室传导阻滞

B.偶发房性早搏

C.室颤

D.窦性心动过速

答案：C。解析：室颤是最严重的心律失常，心脏失去有效的射血功能，可导致心源性猝死，必须立即进行电除颤等紧急处理。一度房室传导阻滞、偶发房性早搏通常不需要紧急处理；窦性心动过速需要寻找病因进行针对性处理，一般不是最紧急的情况。

2.以下关于中心静脉压（CVP）的说法，错误的是（）

A.反映右心房和胸腔内大静脉的压力

B.正常范围为5-12cmH?O

C.CVP高而血压低提示血容量不足

D.可用于评估血容量和心功能

答案：C。解析：CVP高而血压低提示心功能不全或血容量相对过多，而血容量不足时CVP通常是降低的。中心静脉压反映右心房和胸腔内大静脉的压力，正常范围是5-12cmH?O，并且可用于评估血容量和心功能。

3.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的主要病理生理改变是（）

A.肺顺应性增加

B.肺内分流减少

C.通气/血流比例失调

D.肺泡表面活性物质增多

答案：C。解析：ARDS的主要病理生理改变包括肺顺应性降低、肺内分流增加、通气/血流比例失调以及肺泡表面活性物质减少等。通气/血流比例失调是其重要特征之一，导致气体交换障碍。

4.患者男性，50岁，因感染性休克入院，以下哪项治疗措施不正确？（）

A.早期、足量使用抗生素

B.快速补充血容量

C.应用血管收缩剂提升血压至正常范围

D.纠正酸碱平衡紊乱

答案：C。解析：感染性休克治疗应早期、足量使用抗生素控制感染，快速补充血容量以纠正组织灌注不足，同时纠正酸碱平衡紊乱。应用血管收缩剂应谨慎，不能单纯为了提升血压至正常范围而过度使用，应在充分补液的基础上根据患者情况合理使用，以免加重组织缺血缺氧。

5.下列哪项不是气管插管的并发症？（）

A.喉头水肿

B.肺不张

C.心律失常

D.气胸

答案：D。解析：气管插管的并发症包括喉头水肿、肺不张、心律失常等。气胸通常不是气管插管直接导致的并发症，多与胸腔闭式引流、机械通气不当等因素有关。

6.对于重症患者的营养支持，以下说法正确的是（）

A.应尽早开始肠内营养

B.肠外营养优于肠内营养

C.每日蛋白质摄入量应低于0.8g/kg

D.营养支持应在患者病情稳定后开始

答案：A。解析：对于重症患者，应尽早开始肠内营养，因为肠内营养有助于维持肠道黏膜的完整性，减少细菌移位和感染的发生。一般情况下，肠内营养优于肠外营养。重症患者每日蛋白质摄入量应适当增加，一般为1.2-2.0g/kg。营养支持应在患者生命体征相对稳定、胃肠功能允许的情况下尽早开始，而不是等病情完全稳定。

7.患者出现高钾血症时，心电图可表现为（）

A.T波高尖

B.T波低平

C.ST段抬高

D.U波出现

答案：A。解析：高钾血症时，心电图典型表现为T波高尖。T波低平常见于低钾血症等情况；ST段抬高可见于急性心肌梗死等；U波出现也多见于低钾血症。

8.以下哪种药物可用于治疗急性左心衰竭引起的肺水肿？（）

A.阿托品

B.肾上腺素

C.吗啡

D.多巴胺

答案：C。解析：吗啡可用于治疗急性左心衰竭引起的肺水肿，它可以减轻患者的焦虑和呼吸困难，同时扩张外周血管，减轻心脏前后负荷。阿托品主要用于提高心率等；肾上腺素主要用于心脏骤停等急救；多巴胺主要用于提升血压等。

9.重症患者发生深静脉血栓形成（DVT）的最主要危险因素是（）

A.年龄

B.长期卧床

C.高血糖

D.吸烟

答案：B。解析：长期卧床导致下肢静脉血流缓慢，是重症患者发生DVT的最主要危险因素。年龄、高血糖、吸烟等也是危险因素，但相对而言，长期卧床的影响更为显著。

10.关于机械通气的参数设置，以下说法错误的是（）

A.潮气量一般设置为6-8ml/kg

B.呼吸频率一般为12-20次/分

C.吸呼比一般为1:1-1:3

D.呼气末正压（PEEP）应尽量设置高一些以改善氧合

答案：D。解析：潮气量一般设置为6-8ml/kg，呼吸频率一般为12-20次/分，吸呼比一般为1:1-1:3。呼气末正压（PEEP）应根据患者的具体情况合理设置，过高的PEEP可能会导致气压伤、影响心输出量等不良后果，而不是尽量设置高一些。

11.患者发生心跳骤停时，胸外按压的频率应为（）

A.60-80次/分

B.80-100次/分

C.100-120次/分

D.120-140次/分

答