博士生指导教师申请表(word可编辑).docxVIP

博士生指导教师申请表

教师姓名

工作证号

招生所在单位

申请类别□新增导师；□资格认定

一级学科

名称：

代码：

二级学科

名称：

代码：

首都师范大学学位评定委员会办公室制表

年月日填报

一、申请人概况

姓名

性别

出生年月

年月

身份证号

最后学历

毕业时间与学校

年月毕业于

最高学位

授学位时间与学校

年月,大学

专业技术职务

任职时间/聘任单位

硕士生指导教师评聘单位与批准时间

到我校前是否已任博士生导师

博士生指导教师评聘单位与批准时间

二级学科名称

主要研究方向

移动电话

E-mail地址

二、主要经历（从大学开始，包括境外学习、工作经历）

起止年月

工作（学习）单位与内容

职称、职务

三、近三年讲授课程概况(年月～年月)

年度

课程层次

课程名称

课时

授课对象

学生人数

-

本科生课程

-

本科生课程

-

硕士学位课程

-

硕士学位课程

-

博士学位课程

-

博士学位课程

四、近三年招收与指导硕士生概况

年度

(年月～年月)

招生人数

招收研究生姓名

授予

学位

人数

已授予硕士学位

研究生姓名

五、近三年协助指导博士生概况

年度

(年月～年月)

博士生导师姓名

博士生姓名

协助指导时段

本人承担工作内容

六、近五年发表学术论文目录(年月～年月)

序号

论文题目

期刊名称

及年卷期页

收录系统

(见底部说明)

作者

（排序）

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

说明：“收录系统”，文科类注明权威核心期刊；理工类注明SCI、EI或权威核心期刊。权威核心期刊认定按照首都师范大学人事处的相关文件执行。

七、近三年(年月～年月)主持承担教学科研项目及重要成果（获奖/专著/专利）

科研、教研项目

序号

项目名称

项目

编号

项目类别

起止

时间

经费

总额

到帐

经费

本人

排序

1

2

3

4

5

项目备案部门

审核意见

审核人（签字）：审核单位（盖章）：

年月日

获科研奖励项目

序号

获奖项目名称

授奖部门

奖励名称、时间、等级

本人排序

1

2

出版学术专著或主编研究生教材(以封面署名为准)

序号

专著或主编教材名称

出版社

出版时间

书号

本人排序

1

2

获专利项目

序号

获专利项目名称

专利类别

专利号

授权日期

本人排序

八、申请人承诺

申请人承诺：

上述各项申报内容属实，并由本人亲自填报。对照《条例》第七条规定，符合博士生指导教师上岗条件。

申请人签字：

年月日

九、审核意见

单位审核意见：（就申请人是否符合博导上岗条件写出推荐意见）

单位学术委员会主任签字：?单位（公章）：年月日

或院(系所)务会负责人签字:

学位评定分委员会审定意见：

本分会在对申请人的基本条件进行充分讨论的基础上，经表决，同意??

担任博士生指导教师。

学位评定分委员会主席（签字）：

年月日

总人数

参加人数

表?决?结?果

备?注

同意

反对

弃权

校学位评定委员会审定意见：

校学位评定委员会（盖章）：

年月日

填表注意：

此表共有6页，每页内容请保留完整，不要串页。用A4纸双面打印，首页和最后一页单独打印，左侧装订。上报一式3份。谢谢合作。