产褥期乳腺炎的护理个案.docx

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产褥期乳腺炎的护理个案

一、案例背景与评估

(一)患者基本信息

患者张某,女性,28岁,G1P1,孕39+2周于2025年9月20日在我院经阴道自然分娩一活女婴,出生体重3200g,Apgar评分10分。产后第3天因“左侧乳房胀痛伴发热2天”于2025年9月23日入院。患者既往体健,无高血压、糖尿病等慢性病史,无药物过敏史,否认乳腺疾病家族史。孕期定期产检,各项指标均正常,分娩过程顺利,产后恶露量中等,色暗红,无异味。

(二)入院病情评估

1.症状与体征:患者入院时神志清楚,精神萎靡,自述左侧乳房持续性胀痛,呈针刺样,疼痛评分7分(NRS评分法),无畏寒、寒战,偶有头痛。体温38.9℃,脉

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