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静脉采血操作(推荐)

在进行静脉采血操作前，需严格做好准备工作。首先要评估患者的情况，包括年龄、病情、意识状态、治疗情况、心理状态及合作程度等，详细询问患者是否有晕血、晕针史。同时，仔细检查患者采血部位的皮肤状况和静脉充盈度，一般常选择肘部的贵要静脉、正中静脉、头静脉，或者手背、手腕、内踝等处的浅静脉。对于儿童患者，还可选用颈外静脉采血。向患者及家属耐心解释采血的目的、方法、注意事项及配合要点，以取得他们的理解与配合。

操作人员需着装整洁，修剪指甲，洗手并戴口罩。准备好合适的采血针、真空采血管（根据检验项目选择不同类型，如血常规用含EDTAK?的紫色管，凝血功能检查用含枸橼酸钠的蓝色管等）、止血带、垫巾、碘伏消毒液、无菌棉签、利器盒、检验申请单、标本容器、治疗盘等物品，并确保采血针在有效期内，真空采血管无破损、无变质。

操作前再次核对医嘱、检验申请单和患者信息，包括姓名、性别、年龄、床号、住院号等，确保准确无误。将垫巾垫于患者采血部位下方，在穿刺点上方约6cm处系紧止血带，嘱患者握拳，使静脉充盈暴露。以穿刺点为中心，用碘伏消毒液由内向外螺旋式消毒皮肤，直径大于5cm，消毒后等待自然干燥。

严格遵守无菌操作原则，撕开采血针外包装，取下针套。以一手拇指绷紧静脉下方皮肤，使其固定，另一手持采血针，针头斜面向上，与皮肤呈15°30°角进针，见回血后，将采血针另一端插入真空采血管橡胶塞内，血液会自动流入采血管内。根据检验项目要求，按需采集适量的血液标本，一般血常规采集12ml，凝血功能检查采集1.82.0ml等。

采血过程中，要密切观察患者的反应，若患者出现面色苍白、头晕、心慌等晕针症状，应立即停止采血，让患者平卧，头低脚高，松开衣带，注意保暖，轻者可饮温开水或糖水，一般数分钟后即可恢复；重者可针刺人中、内关、足三里等穴位，或进行其他急救处理。

采血完毕后，松开止血带，嘱患者松拳，用无菌棉签按压穿刺点，迅速拔出采血针，按压时间根据患者情况而定，一般为35分钟，凝血功能异常者应适当延长按压时间。将采血针放入利器盒内，防止针刺伤。再次核对标本和患者信息，在采血管上贴上标签，注明患者姓名、科室、床号、住院号、检验项目、采血时间等。

将采集好的标本及时送检，避免标本放置时间过长影响检验结果。对于特殊标本，如血气分析标本，应立即送检并注意隔绝空气；需抗凝的标本，应轻轻颠倒混匀58次，防止血液凝固。

最后，协助患者取舒适体位，整理床单位，向患者交代注意事项，如按压穿刺点的时间和力度，避免揉搓穿刺部位，防止淤血等。清理用物，按医疗废物处理原则处理各类废弃物，洗手并记录采血时间、标本送检情况等。