口腔医学实习自我鉴定.docxVIP

口腔医学实习自我鉴定

口腔医学实习自我鉴定

2023年X月至2024年X月，我在XX大学附属口腔医院完成了为期10个月的临床实习，先后轮转牙体牙髓科、牙周科、儿童口腔科、口腔颌面外科、口腔修复科、口腔正畸科6个核心科室，累计参与临床接诊1200余例，协助完成各类口腔治疗操作800余次，参与科室病例讨论60余次，学术讲座40余场。通过理论与实践的深度结合，我在专业技能、临床思维、医患沟通、团队协作等方面均获得显著提升，现将实习情况从多维度总结如下：

一、实习概况：扎根临床，夯实基础

实习初期，我以“三基”（基础理论、基本知识、基本技能）为核心目标，在带教老师指导下系统规范临床操作流程。10个月内，我覆盖了口腔常见病、多发病的诊疗范围，包括龋病、牙髓病、根尖周病、牙周炎、儿童牙病、牙体缺损、牙列缺损、牙列畸形、口腔颌面部小手术等。累计书写病历400余份，规范掌握口腔检查（视、探、叩、扪、温度测试、电测试）、影像学判读（根尖片、曲面断层片、CBCT）等基础技能，为后续专科提升奠定坚实基础。

二、专业技能提升：从“模仿”到“独立”，在实战中精进

（一）牙体牙髓科：显微根管治疗的“精细化突破”

在牙体牙髓科实习8周，我重点掌握龋病微创修复与根管治疗规范化操作。初期在仿真头模上练习G钻、K锉的使用技巧，累计完成离体牙根管预备50例，后逐步过渡到临床实操。

-基础操作：完成树脂充填术120例（其中Ⅲ类洞65例、Ⅳ类洞38例、Ⅴ类洞17例），严格遵循“窝洞预备-隔湿-粘接-分层充填”流程，术后1个月复查成功率92%（边缘密合度、继发龋发生率等指标）。

-复杂根管治疗：参与前牙根管治疗35例、前磨牙42例、磨牙68例（其中C型根管5例、弯曲根管12例），熟练使用热牙胶垂直加压充填技术，术后6个月随访成功率达88%（疼痛消失、根尖暗影缩小）。

-显微技术入门：在带教老师指导下，尝试使用根管显微镜进行钙化根管疏通3例、根管内异物取出2例，最大放大倍数下清晰识别根管峡部，体会到“显微操作”对提升治疗精度的重要性。

反思：初期磨牙根管预备易出现台阶、侧穿，后通过“逐步后退法”专项训练，结合CBCT三维评估，操作流畅度显著提升；对根管消毒的重视度不足，曾因未彻底清除根管内玷污层导致1例术后渗漏，后续加强次氯酸钠-EDTA交替冲洗的规范执行。

（二）牙周科：系统性治疗的“全程化管理”

牙周科6周实习中，我深刻理解“牙周健康是口腔修复的基石”，系统掌握牙周基础治疗与维护流程。

-洁治与刮治：完成全口龈上洁治80例、龈下刮治25例（包括牙周基础治疗Ⅰ-Ⅳ级病例），掌握Gracey刮治器（后牙7/8号、前牙5/6号）的正确角度与力度，术后牙龈指数（GI）平均下降1.2个单位，探诊出血（BOP）率从治疗前的78%降至32%。

-牙周手术辅助：参与牙龈切除术12例、翻瓣术8例，学习牙周骨上袋刮除、骨修整技巧，熟悉手术器械传递与术区止血，术后协助医生进行牙周塞制剂更换与口腔卫生指导。

-维护期管理：负责15例牙周治疗患者的维护期随访，制定个性化复查计划（每3-6个月一次），通过菌斑染色检查强化患者口腔清洁意识，其中10例患者1年内牙周附着水平稳定无丧失。

反思：对糖尿病等全身疾病患者的牙周风险评估不足，1例糖尿病患者因血糖波动导致术后愈合延迟，后需加强与内分泌科协作，术前完善血糖监测与控制；刮治时对根分叉区域的器械手感需进一步提升，需通过更多离体牙训练强化。

（三）儿童口腔科：“行为诱导+无痛治疗”的实践

儿童口腔科4周实习让我学会用“童心”沟通，掌握儿童行为管理与无痛治疗技术。

-龋病治疗：完成乳牙充填术45例（其中玻璃离子30例、复合树脂15例），ART（非创伤性修复治疗）12例，通过“tell-show-do”法（告知-演示-操作）、语音诱导、四手操作配合，患儿治疗配合率达85%（较初期提升30%）。

-乳牙拔除：协助完成乳牙拔除术38例（包括滞留乳牙、残根、多生牙），掌握牙挺插入方向、旋转力度，避免损伤恒牙胚，术后出血、感染并发症发生率为0。

-窝沟封闭：为6-12岁儿童完成第一恒磨牙窝沟封闭60例，封闭剂保留率达92%（6个月复查），有效降低窝沟龋发生率。

反思：对低龄儿童（3-5岁）的行为管理经验不足，曾因患儿哭闹中断治疗2例，后学习“束缚袋”使用与家长沟通技巧，通过“家长示范-医生操作”模式逐步提升配合度；对乳牙根尖周炎的根管治疗（VITAPEX糊剂充填）需加强适应症把控，避免过度治疗。

（四）口腔颌面外科：手术台上的“精准与协作”

口腔颌