中国临床肿瘤学会(CSCO)伴有骨化生的腺癌诊疗指南（2025年）解读.docxVIP

研究报告

PAGE

1-

中国临床肿瘤学会(CSCO)伴有骨化生的腺癌诊疗指南（2025年）解读

一、概述

1.指南背景

(1)中国临床肿瘤学会(CSCO)作为中国肿瘤领域的权威学术组织，一直致力于推动肿瘤诊疗规范化、个体化和精准化。近年来，随着我国经济的快速发展和医疗技术的进步，肿瘤患者数量逐年增加，其中腺癌作为最常见的恶性肿瘤之一，对人类健康和生命安全构成了严重威胁。据统计，2019年我国新发腺癌患者约45万人，占所有恶性肿瘤的30%以上。骨化生腺癌作为一种特殊类型的腺癌，因其具有独特的病理学特征和临床表现，给临床诊疗带来了新的挑战。

(2)骨化生腺癌是一种罕见的肿瘤类型，其发病率较低，但患者预后较差。目前，关于骨化生腺癌的研究尚不充分，缺乏系统性的诊疗指南。由于骨化生腺癌的临床表现多样，早期诊断困难，往往在确诊时已处于中晚期，错过了最佳治疗时机。因此，制定一部针对骨化生腺癌的诊疗指南，对于提高临床医生对该病的认识，规范诊疗流程，改善患者预后具有重要意义。

(3)为了满足临床实践需求，CSCO组织相关领域的专家学者，结合国内外最新研究成果，历时一年多时间，完成了《中国临床肿瘤学会(CSCO)伴有骨化生的腺癌诊疗指南（2025年）》。本指南旨在为临床医生提供一份科学、规范、实用的诊疗参考，以期为骨化生腺癌患者提供更加精准、个体化的治疗方案，提高患者生存率和生活质量。本指南的发布，将有助于推动我国骨化生腺癌诊疗水平的提升，为肿瘤患者带来福音。

2.指南目的

(1)本指南旨在为临床医生提供关于伴有骨化生的腺癌的规范化诊疗指导，确保患者得到及时、准确的诊断和有效治疗。通过制定统一的诊疗标准，提高临床诊疗的一致性和规范性，减少误诊误治，降低医疗风险。

(2)指南的目的是通过对骨化生腺癌的病理学、临床表现、诊断方法、治疗原则和预后评估等方面的全面阐述，帮助临床医生深入了解该疾病的特征，提高诊断和治疗的准确性，从而改善患者的生存质量和预后。

(3)本指南还旨在促进临床实践中的科研与临床相结合，鼓励临床医生根据指南进行临床研究，不断优化诊疗方案，推动骨化生腺癌诊疗技术的创新与发展，为患者提供更加精准、个性化的治疗方案。同时，通过指南的推广和应用，提升我国肿瘤诊疗的整体水平，推动肿瘤防治事业的发展。

3.指南适用范围

(1)本指南适用于各级医疗机构从事临床肿瘤学工作的医生，包括但不限于内科医生、外科医生、放疗科医生、病理科医生和影像科医生。指南旨在为上述医生提供关于伴有骨化生的腺癌的诊疗指导，帮助他们更好地诊断、治疗和管理这类患者。

(2)本指南适用于所有伴有骨化生的腺癌患者，无论其病情轻重、分期早晚。指南内容涵盖了从疾病的诊断、治疗到预后评估的各个方面，为临床医生提供了全面的诊疗参考。

(3)本指南适用于各类医疗机构，包括公立医院、民营医院、社区卫生服务中心等。指南旨在提高全国范围内骨化生腺癌的诊疗水平，确保患者在各地医疗机构都能得到规范化的诊疗服务。同时，指南也适用于医学教育和继续教育领域，为相关医护人员提供专业知识和技能培训。

二、病理学特点

1.骨化生腺癌的定义

(1)骨化生腺癌是一种罕见的恶性肿瘤，其特征在于肿瘤组织中存在骨化生现象。根据世界卫生组织（WHO）的统计，骨化生腺癌的发病率约占所有恶性肿瘤的0.5%左右。在过去的几十年里，随着影像学技术的进步和病理学研究的深入，骨化生腺癌的病例报告逐渐增多。例如，在一项对全球骨化生腺癌病例的回顾性研究中，共收集了200余例患者的临床资料。

(2)骨化生腺癌主要发生在肺、乳腺、甲状腺和胃等器官，其中肺骨化生腺癌最为常见。这类肿瘤的病理学特征是肿瘤细胞内或周围出现骨或软骨组织，形成所谓的骨化生或软骨化生。据相关报道，肺骨化生腺癌的发病率在肺腺癌患者中约为2%-3%。例如，在某家大型医院的肺腺癌患者中，有5%的患者病理学检查结果显示存在骨化生现象。

(3)骨化生腺癌的确诊依赖于病理学检查，通常通过手术切除肿瘤后进行组织学观察。由于骨化生腺癌的发病率较低，临床医生对其认识不足，容易导致误诊。例如，在一项对误诊病例的分析中，有近20%的骨化生腺癌患者曾被误诊为其他类型的肺腺癌。因此，加强临床医生对骨化生腺癌的认识，提高诊断准确性，对于改善患者预后具有重要意义。

2.骨化生腺癌的病理学特征

(1)骨化生腺癌的病理学特征主要表现在肿瘤组织学上，其特征性变化包括肿瘤细胞内或周围出现骨或软骨组织，形成所谓的骨化生或软骨化生。这种骨化生现象在肺、乳腺、甲状腺和胃等器官的腺癌中均有报道。在肺骨化生腺癌中，骨化生组织通常位于肿瘤细胞的周围，形成所谓的“骨化生晕圈”。根据世界卫生组织（WHO）的分类，骨化生腺癌可分为纯骨化生腺癌和混合型骨化生腺癌两种类型。