甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊疗指南.docx

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甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊疗指南

甲状腺结节是甲状腺内的局灶性病变,在人群中普遍存在,通过高分辨率超声检查的检出率可达20%-76%。其中绝大多数为良性病变,但约5%-15%可能为恶性,主要为分化型甲状腺癌(DTC),包括乳头状癌(PTC)和滤泡状癌(FTC),占甲状腺癌的90%以上。规范的诊疗流程对早期识别恶性结节、优化治疗方案及改善预后至关重要。

一、临床评估与诊断

(一)病史采集与体格检查

详细的病史采集是评估的第一步。需重点关注:①症状:是否存在颈部肿块、吞咽困难、呼吸困难、声音嘶哑或饮水呛咳(提示喉返神经或食管、气管受侵);②既往史:头颈部放射暴露史(尤其是儿童期)、甲状腺疾病

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