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2025年眼科三基三严理论知识试题及答案解析

一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）

1.下列哪项不是角膜内皮细胞的功能（）

A.维持角膜透明性

B.主动泵出水分

C.合成Ⅰ型胶原

D.形成“钠泵”机制

答案：C

解析：角膜内皮通过Na?-K?-ATP酶泵出水分维持角膜脱水状态，透明性依赖此机制；Ⅰ型胶原由基质层角膜细胞合成，非内皮功能。

2.急性闭角型青光眼大发作期最典型的前房角镜表现为（）

A.宽角开放

B.窄Ⅰ级，部分粘连

C.全周虹膜前粘连，房角关闭

D.小梁网色素沉着Ⅳ级

答案：C

解析：大发作时虹膜膨隆贴附小梁，房角全周关闭，眼压骤升。

3.视网膜中央动脉阻塞90分钟后，视网膜神经节细胞发生不可逆损伤的主要机制是（）

A.钙离子超载

B.谷氨酸兴奋毒性

C.线粒体氧化磷酸化障碍

D.以上均是

答案：D

解析：缺血再灌注损伤中钙超载、兴奋毒性及能量衰竭共同参与，90分钟为“黄金时间窗”。

4.下列关于晶状体上皮细胞的描述，错误的是（）

A.位于前囊下单层立方上皮

B.具有分裂增殖能力

C.可迁移至赤道部分化为晶状体纤维

D.后囊下亦存在活跃上皮

答案：D

解析：后囊下无上皮细胞，后发性白内障系赤道部细胞迁移至后囊所致。

5.儿童屈光不正中，≤6岁远视储备参考下限为（）

A.+1.00D

B.+1.50D

C.+2.00D

D.+2.50D

答案：B

解析：6岁远视储备+1.50D提示未来近视风险增高，需加强户外活动干预。

6.下列哪项不是糖尿病视网膜病变重度NPDR的4-2-1法则内容（）

A.4个象限视网膜出血20个出血点

B.2个象限静脉串珠样改变

C.1个象限IRMA≥标准照片8A

D.1个象限黄斑水肿≥300μm

答案：D

解析：4-2-1法则用于重度NPDR诊断，不含黄斑水肿标准，后者属CSME定义。

7.眼内注射抗VEGF药物后最常见急性并发症为（）

A.眼内炎

B.视网膜脱离

C.玻璃体出血

D.晶状体机械损伤

答案：A

解析：注射相关眼内炎发生率0.05%–0.1%，为急性视力下降伴前房炎症首要原因。

8.角膜地形图SimK值48.2D@90°，43.5D@180°，最可能诊断（）

A.规则散光

B.圆锥角膜

C.边缘性角膜变性

D.角膜移植术后

答案：B

解析：SimK差值4.5D且陡峭轴垂直，结合下方突出，高度怀疑亚临床圆锥。

9.眼眶爆裂性骨折最易嵌顿的眼外肌为（）

A.上直肌

B.下直肌

C.内直肌

D.外直肌

答案：B

解析：下壁最薄，下直肌及周围脂肪易疝入上颌窦，致眼球上转受限伴复视。

10.视神经鞘开窗术治疗难治性颅内高压，切口最佳位置（）

A.眶内侧近滑车

B.眶外侧泪腺窝

C.眼球后极视神经内侧

D.视神经鞘中段内侧

答案：D

解析：中段内侧避开长睫状动脉，开窗后脑脊液外渗减压，降低视盘水肿。

11.视网膜静脉阻塞中，预测新生血管风险最重要的指标是（）

A.视力

B.眼压

C.无灌注区面积

D.黄斑中心凹厚度

答案：C

解析：FFA示无灌注区5PD为缺血型，新生血管发生率60%，需全视网膜光凝。

12.下列哪项不是干眼国际共识DEWSⅡ提出的炎症通路关键因子（）

A.IL-1β

B.TNF-α

C.MMP-9

D.VEGF-A

答案：D

解析：VEGF-A主要介导血管增生，干眼炎症核心为IL-1β、TNF-α、MMP-9。

13.先天性白内障手术时机，若晶状体全混且直径3mm，建议（）

A.出生后2周内

B.出生后6–8周

C.出生后3个月

D.1岁后

答案：B

解析：6–8周完成手术，减少形觉剥夺性弱视，同时眼球前后径足够植入IOL。

14.青光眼小梁切除术中应用5-FU的浓度及时间（）

A.25mg/mL，5分钟

B.50mg/mL，5分钟

C.50mg/mL，3分钟

D.25mg/mL，3分钟

答案：B

解析：术中一次性50mg/mL海绵贴敷5分钟，抑制Tenon囊成纤维增殖，降低瘢痕。

15.视网膜母细胞瘤国际分期中，下列哪项属于眼外期（）

A.cT2b

B