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2025年安徽省住院医师规范化培训结业理论考核（临床病理科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、分化差的鳞状细胞癌中，细胞核特征最显著？A.核仁明显B.核膜不规则C.核分裂象多见D.核质比显著增大

A.核仁明显

B.核膜不规则

C.核分裂象多见

D.核质比显著增大

【参考答案】D

【解析】分化差的鳞状细胞癌以细胞异型性显著为特征，核质比增大（D）和核膜不规则（B）均可能存在，但核质比显著增大是更典型的表现。核仁明显（A）多见于未分化癌，核分裂象多见（C）与癌变活跃程度相关，但非核心特征。

2、关于HE染色在病理诊断中的主要作用，错误的是？A.检测细胞核分裂象B.识别细胞间质纤维C.显微镜下观察细胞结构D.确定肿瘤分化程度

A.检测细胞分裂象

B.识别细胞间质纤维

C.显微镜下观察细胞结构

D.确定肿瘤分化程度

【参考答案】B

【解析】HE染色（苏木精-伊红染色）通过不同染色强度区分细胞成分，可观察细胞结构C）、核分裂象（A）及组织层次，但无法直接识别细胞间质纤维（B）。特殊染色（如Masson三色染色）用于纤维检测。分化程度需结合细胞异型性、核分裂象等综合判断（D）。

3、免疫组化检测CK（角蛋白）主要用于？A.鉴别脂肪瘤与纤维瘤B.区分浆细胞瘤与淋巴瘤C.诊断上皮源性肿瘤D.检测病毒包膜蛋白

A.鉴别脂肪瘤与纤维瘤

B.区分浆细胞瘤与淋巴瘤

C.诊断上皮源性肿瘤

D.检测病毒包膜蛋白

【参考答案】C

【解析】CK（细胞角蛋白）是上皮源性肿瘤的特异性标志物，免疫组化阳性可确诊如鳞癌、腺癌等（C）。脂肪瘤（A）含脂肪细胞，纤维瘤含胶原纤维，需结合形态学鉴别；浆细胞瘤（B）表达κ/λ轻链，淋巴瘤（B）表达CD20等；病毒包膜蛋白（D）如HPV相关抗原需特殊抗体。

4、慢性炎症的典型三联征不包括？A.变质B.渗出C.增生D.瘢痕形成

A.变质

B.渗出

C.增生

D.瘢痕形成

【参考答案】D

【解析】慢性炎症的病理特征为变质（A）、渗出（B）、增生（C），而瘢痕形成（D）是修复阶段表现，需在炎症完全控制后出现。急性炎症可能伴渗出和增生，但瘢痕形成非其核心特征。

5、分化良好的神经内分泌肿瘤中，哪种细胞器特征最显著？A.高尔基体发达B.线粒体丰富C.内质网扩张D.神经原质丰富

A.高尔基体发达

B.线粒体丰富

C.内质网扩张

D.神经原质丰富

【参考答案】A

【解析】神经内分泌肿瘤（如分化良好的燕麦细胞癌）以神经原质（神经分泌颗粒）和发达的高尔基体为特征（D、A）。线粒体丰富（B）见于横纹肌、平滑肌；内质网扩张（C）提示分泌功能活跃，但非神经内分泌肿瘤特异性。

6、病理切片中，哪种染色可显示淀粉样物质沉积？A.HE染色B.瑞氏染色C.硫黄素O染色D.甲苯胺蓝染色

A.HE染色

B.瑞氏染色

C.硫黄素O染色

D.甲苯胺蓝染色

【参考答案】D

【解析】甲苯胺蓝染色（D）可特异性结合淀粉样物质（如淀粉样蛋白），呈蓝紫色颗粒；硫黄素O（C）用于显示糖原；瑞氏染色（B）用于嗜酸性颗粒；HE染色（A）无法区分淀粉样物质。

7、细针穿刺细胞学检查中，哪种细胞类型对甲状腺癌诊断价值最高？A.滤泡细胞B.淋巴细胞C.纤维细胞D.滤泡乳头状细胞

A.滤泡细胞

B.淋巴细胞

C.纤维细胞

D.滤泡乳头状细胞

【参考答案】D

【解析甲状腺滤泡乳头状癌（PTC）的穿刺细胞学中，滤泡乳头状细胞（D）具有诊断意义，可见乳头状结构、细胞异型性和核分裂象；滤泡细胞（A）为良性成分；淋巴细胞（B）提示炎症；纤维细胞（C）为间质成分。

8、关于HE染色切片的局限性，正确的是？A.无法显示细胞间质B.需结合特殊染色C.仅适用于石蜡切片D.显微镜放大倍数需＞400倍

A.无法显示细胞间质

B.需结合特殊染色

C.仅适用于石蜡切片

D.显微镜放大倍数需＞400倍

【参考答案】B

【解析】HE染色可显示细胞间质（A）；特殊染色（B）用于补充显示糖原、纤维等；HE染色也适用于冰冻切片；显微镜放大倍数通常为400倍以下（C错误），400倍以上（D）可能因分辨率不足导致结构模糊。

9、分化差的乳腺癌中，哪种细胞核特征最显著？A.核仁明显B.核膜不规则C.核分裂象多见D.核质比显著增大

A.核仁明显

B.核膜不规则

C.核分裂象多见

D.核质比显著增大

【参考答案】D

【】分化差的乳腺癌以细胞异型性显著为特征，核质比增大（D）和核膜不规则（B）均可能存在，但核质比显著增大是更典型的表现。核仁明显（A）多见于未分化癌，核分裂象多见（C）与癌变