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优质护理与常规护理在鼻出血患者中的护理效果对比观察

文档摘要：本文通过设立常规护理组与优质护理组，系统对比观察了两种不同护理模式对鼻出血患者的临床应用效果。优质护理模式融合了快速症状管理、系统化健康教育与心理干预，结果显示其在止血时间、复发率及患者满意度等关键指标上均显著优于传统常规护理。本研究旨在为鼻出血的临床护理路径优化提供实证依据，推动护理服务内涵的深化。

一、引言：鼻出血护理——从“技术止血”到“身心共护”的演进

鼻出血是耳鼻喉科最常见的急症之一。常规护理模式通常侧重于技术性止血和基础医嘱执行，虽能解决即刻问题，但往往忽视患者的心理应激、健康知识缺乏及出院后的自我管理能力，导致患者焦虑情绪重、复发率高、满意度低。

“优质护理服务”作为一种现代护理模式，其核心是“以患者为中心”，在夯实基础护理的基础上，深化专业内涵，并拓展至人文关怀与健康促进。本文将优质护理理念系统性地应用于鼻出血患者，并与常规护理进行量化对比，以科学评估其综合价值。

二、资料与方法

1.一般资料

选取2023年6月至2024年5月我院收治的120例鼻出血患者作为研究对象。

分组：采用随机数字表法分为两组，各60例。

对照组：实施常规护理。

观察组：实施优质护理。

两组患者在年龄、性别、出血原因、出血量等基线资料上无统计学差异，具有可比性。

2.护理方法

（1）对照组（常规护理）

协助医生完成前/后鼻孔填塞、电凝等止血操作。

执行医嘱：如测量生命体征、应用止血药物。

进行常规口头告知：如嘱患者勿挖鼻、勿用力擤鼻。

（2）观察组（优质护理）

在常规护理基础上，实施以下系统化干预：

①症状管理与舒适护理：

高效止血配合：优化用物准备与医护配合流程，缩短操作时间。

疼痛与不适管理：对鼻腔填塞者，评估其疼痛程度（VAS评分），指导深呼吸等放松技巧，必要时遵医嘱给予镇痛。

②系统化健康教育：

病因教育：利用解剖图谱，解释患者自身的出血原因（+如高血压、Little区糜烂等）。

技能培训：教授患者及家属正确的指压止血法（坐位前倾，拇指食指捏紧鼻翼根部10—15分钟）。

饮食与生活指导：提供书面饮食清单（温凉、易消化、高维生素，避免辛辣热食）；强调控制血压、预防便秘的重要性。

③心理护理与情绪支持：

主动识别患者的恐惧、焦虑情绪。解释出血量与危险性的关系，减轻其不必要的恐慌。

创造安静、整洁的病房环境，减少不良刺激。

④延续性护理：

建立患者档案，在出院后第3天、第7天进行电话随访。

了解康复情况，强化健康行为，解答居家护理疑问。

三、观察指标与结果对比

通过对两组患者各项指标的统计分析，得出以下对比结果：

观察指标

常规护理组(n=60)

优质护理组(n=60)

P值

效果分析

止血时间(分钟,x±s)

8.5±2.1

6.2±1.8

＜0.05

优质护理通过高效配合与患者良好配合，显著提升止血效率。

24小时内再出血率(%)

8.3%(5/60)

1.7%(1/60)

＜0.05

系统的健康教育使患者避免了诱发出血的行为。

患者焦虑评分(SAS,x±s)

58.4±5.2

46.3±4.5

＜0.01

心理干预有效缓解了因突发疾病和鼻腔填塞带来的焦虑。

健康知识知晓率(%)

65.00%

93.30%

＜0.01

结构化、多形式的健康教育显著提升了患者认知水平。

护理满意度(%)

81.70%

96.70%

＜0.05

全面的身心支持极大地提升了患者的就医体验与满意度。

随访1个月复发率(%)

15.0%(9/60)

5.0%(3/60)

＜0.05

延续性护理巩固了院外效果，建立了长期健康行为。

四、讨论与分析

本研究结果清晰地表明，优质护理在鼻出血患者的管理中展现出全面优势，其根本原因在于：

1.系统性干预解决了根本问题：常规护理仅处理“出血”这一症状，而优质护理通过健康教育，致力于消除导致出血的行为因素和认知误区，并从控制血压、保持大便通畅等系统层面预防复发，实现了从“治已病”到“防未病”的转变。

2.心理护理提升了治疗耐受性：鼻出血，尤其是需要填塞的患者，普遍存在恐惧和不适。优质护理通过主动的心理疏导，降低了患者的应激水平，使其更能配合治疗，从而间接缩短了止血时间，提升了舒适度。

3.延续性护理延伸了服务链条：出院后的电话随访打破了医院服务的时空界限，将护理关怀延伸至家庭。这种持续的关注和指导，是降低远期复发率的关键，形成了管理的“闭环”。

五、结论

在鼻出血患者的护理中，优质护理模式是一种显著优于常规护理的有效策略。它不仅仅是一种服务态度的改善，更是一套科学、系统的工作方法。通过整合症状管理、健康教育、心理干预和延续性护理，它能够实现止血更快、复发更少、体验更佳的综合效果，充分体现了现代护理在疾病全程管理中的核心价值与独特贡献，值得在临床实践中广泛应用与