2025年甘肃住院医师规范化培训考试（妇产科Ⅰ阶段）题库历年参考题库含答案详解.docxVIP

2025年甘肃住院医师规范化培训考试（妇产科Ⅰ阶段）题库历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、妊娠期高血压疾病的首选药物是（）

A.非那普利

B.硫酸镁静脉滴注

C.硝苯地平

D.肝素

【参考答案】B

【解析】硫酸镁是妊娠期高血压疾病的首选药物，可预防子痫发作。非那普利为ACEI类降压药，禁用于妊娠期；硝苯地平可能引起胎儿心动过速；肝素用于抗凝治疗，非首选降压药。

2、第一产程活跃期延长的主要处理措施是（）

A.静脉滴注缩宫素

B.改良产钳助产

C.骨盆内收

D.竖卧位

【参考答案】A

【】活跃期延长（超过4小时）需静脉滴注缩宫素加强宫缩。改良产钳适用于第二产程，骨盆内收为徒手助产操作，竖卧位可增加宫底压力。

3、感染性休克早期（代偿期）的典型表现是（）

A.收缩压＞90mmHg

B.尿量＞30ml/h

C.皮肤花斑

D.中心静脉压＞12cmH2O

【参考答案】A

【解析】感染性休克早期表现为代偿期：收缩压＞90mmHg，尿量＞30ml/h皮肤温暖；而皮肤花斑、中心静脉压＞12cmH2O属失代偿期表现。

4、产后出血的预防措施不包括（）

A.缝合子宫切口

B.静脉补充铁剂

C.产后2小时监测

D预充式自体血回输

【参考答案】B

【解析】预防产后出血措施：缝合子宫切口、产后2小时监测、预充式自体血回输。铁剂用于贫血治疗，非直接预防措施。

5、剖宫产指征中，位异常属于（）

A.绝对指征

B.相对指征

C.禁忌证

D.并发症

【参考答案】B

【解析】胎位异常（如臀位）为相对指征，需结合胎儿状况、母体情况综合评估；绝对指征如胎盘早剥、脐带脱垂。

6、胎儿窘迫的早期识别不包括（）

A.胎动减少

B.胎心基线变异消失

C羊水胎粪污染

D.胎心监护出现频繁晚期减速

【参考答案】C

【解析】胎儿窘迫早期表现：胎动减少＞2小时、胎心基线变异消失、胎心监护晚期减速。羊水胎粪污染（尤其III度）提示严重窘迫，属中晚期表现。

7、妊娠糖尿病的筛查时间点是（）

A.孕早期

B.孕中期（24-28周）

C.孕晚期（≥36周）

D.产后42天

【参考答案】B

【解析】我国指南建议孕24-28周进行50g葡萄糖负荷试验（OGTT），若异常需做75gOGTT确诊。孕晚期筛查可能延误干预时机。

8、产后2小时内出血量超过多少时应立即行紧急止血处理？

A.400ml

B.500ml

C.600ml

D.700ml

【参考答案】B

【解析】产后24小时内出血量≥500ml定义为产后出血。其中，第二产程及产后2小时内是高危期，出血量达500ml需干预。选项A为一般警戒值，C和D超出正常范围但非紧急阈值。正确答案为B。

9、新生儿出生后首次评估生命体征时，应优先观察？

A.心率

B.呼吸

C.体温

D.皮肤颜色

【参考答案】A

【解析】新生儿窒息复苏指南强调，心率＜100次/分是判断窒息程度的核心指标。呼吸和皮肤颜色是次级评估项目，体温异常多出现在复苏后期。因此答案为A。

10、过期妊娠的定义是？

A.≥42周且无宫缩

B.≥41周且胎心正常

C.≥40周且羊水减少

D.≥39周且无胎动

【参考答案】A

【解析】过期妊娠定义为≥42周且无宫缩发动。选项B（41周）属于晚期妊娠，C和D时间不足且缺乏关键指标。正确答案为A。

11、产后抑郁症的典型症状不包括？

A.情绪低落

B.失眠

C.兴趣减退

D.自我否定

【参考答案】C

【解析】产后抑郁症核心症状为持续情绪低落、兴趣减退、睡眠障碍及自我否定。选项C“兴趣减退”属于典型症状，因此错误选项为C。

12、胎儿窘迫最敏感的产时监测指标是？

A.胎心监护基线

B.胎动计数

C.羊水指数

D.羊水颜色

【参考答案】A

【解析】胎心监护基线异常（持续减速）是胎儿窘迫早期敏感指标。胎动减少提示缺氧但非特异性，羊水指数和颜色多为终末表现正确答案为A。

13、急性宫外孕的典型体征是？

【选项A.腹股沟区压痛

B.阴道后穹窿饱满

C.腹部压痛

D.腹股沟淋巴结肿大

【参考答案】B

【解析】阴道后穹窿饱满提示后穹窿积血，急性宫外孕的典型体征。选项A和D与腹股沟区病变相关，C为非特异性表现。正确答案为B。

14、产程中胎头位置异常最常见的是？

A.额位

B.颏位

C.枕位

D.前置胎盘

【参考答案】C

【解析】枕位（胎头矢状缝与母体骨盆入口前后径一致）是产程中最多见的胎头位置异常，需通过内旋转纠正。额位（选项A）和颏位（选项B）发生率为1%-2%，前置胎盘（选项D）属