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在实际操作中，我们发现药品配送环节存在几个突出问题。以村为例，该村距离乡卫生院15公里，道路状况较差，雨季时配送车辆经常无法按时到达。为此，我们在合同中特别增加了恶劣天气应急预案条款，规定当道路无法通行时，由村医使用配备的电动车到乡卫生院取药，卫生院给予每趟50元的交通补贴。同时，合同明确了基本医疗服务项目的收费标准：普通门诊诊查费5元/人次，肌肉注射3元/次，静脉输液8元/次，这些费用均纳入新农合报销范围。
总的来看，下一阶段的重点是完善合同执行监督机制。我们计划从下个月开始，每月15日由乡卫生院组织专人到各村卫生室进行现场检查，重点核查药品库存管理、医疗服务记录和公共卫生服务完成情况。检查
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