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2025年艾梅乙职业暴露培训试题(附答案)

一、单项选择题

1.以下哪项属于艾滋病（HIV）职业暴露的定义？

A.医务人员在诊疗过程中接触患者汗液

B.医务人员意外被含HIV血液的针头刺伤皮肤

C.患者血液溅到医务人员完整的手套表面

D.护士为HIV感染者擦拭无破损的皮肤

答案：B

解析：HIV职业暴露需满足“意外”“含有病原体的血液/体液污染皮肤或黏膜”或“被锐器刺伤”，选项B符合；汗液、完整手套表面接触、无破损皮肤接触均不属于暴露。

2.乙肝（HBV）职业暴露后，若暴露源为HBsAg阳性，暴露者无乙肝疫苗接种史，应首先采取的措施是？

A.立即注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）

B.立即接种乙肝疫苗

C.局部消毒后观察

D.检测暴露者HBV-DNA

答案：A

解析：无乙肝抗体的暴露者接触HBsAg阳性源时，需在24小时内注射HBIG（0.06ml/kg）并接种乙肝疫苗（0、1、6月程序），优先注射HBIG以快速中和病毒。

3.梅毒职业暴露的高风险场景是？

A.接触患者干燥的皮疹分泌物

B.被梅毒患者使用过的缝合针刺伤

C.为梅毒患者测量体温（无皮肤接触）

D.处理梅毒患者的尿液标本（戴手套）

答案：B

解析：梅毒螺旋体存在于血液、精液、阴道分泌物等体液中，锐器刺伤（如缝合针）直接接触血液，属于高风险；干燥分泌物、无皮肤接触、戴手套处理尿液风险较低。

4.发生职业暴露后，局部伤口处理的正确顺序是？

A.挤压伤口→肥皂水冲洗→碘伏消毒

B.肥皂水冲洗→挤压伤口→酒精消毒

C.直接碘伏消毒→无需冲洗

D.清水冲洗→包扎伤口→报告上级

答案：A

解析：暴露后应立即从近心端向远心端挤压伤口（避免来回挤压），挤出血液，再用肥皂水和流动水冲洗，最后用0.5%碘伏或75%酒精消毒。

5.HIV职业暴露后，预防用药的最佳启动时间是？

A.暴露后2小时内

B.暴露后12小时内

C.暴露后24小时内

D.暴露后48小时内

答案：A

解析：HIV暴露后预防（PEP）应尽可能在2小时内启动，最迟不超过24小时；超过24小时仍建议实施，但效果可能降低。

二、多项选择题

6.以下属于艾梅乙（HIV、梅毒、乙肝）职业暴露高风险操作的是？

A.为患者进行静脉穿刺（未戴手套）

B.处理使用过的手术刀片（未戴手套）

C.清理HIV感染者的呕吐物（戴双层手套）

D.缝合梅毒患者的开放性伤口（戴护目镜）

答案：AB

解析：未戴手套进行静脉穿刺或处理锐器，直接接触患者血液/体液风险高；戴双层手套或护目镜可降低风险，不属于高风险操作。

7.乙肝职业暴露后，暴露源评估需检测的指标包括？

A.HBsAg

B.HBeAg

C.抗-HBc

D.HBV-DNA载量

答案：ABD

解析：暴露源评估需明确HBV感染状态（HBsAg）、传染性（HBeAg、HBV-DNA载量）；抗-HBc为感染过HBV的标志，不直接反映传染性。

8.梅毒职业暴露后，暴露者需进行的随访检测包括？

A.暴露后立即检测RPR

B.暴露后4周检测TPPA

C.暴露后3个月检测RPR

D.暴露后6个月检测TPPA

答案：ACD

解析：梅毒潜伏期2-4周，暴露后应立即检测（基线），4-6周、3个月、6个月复查RPR（观察滴度变化），TPPA为确诊试验，一般无需重复检测。

9.HIV职业暴露后，预防用药的疗程通常为？

A.1周

B.2周

C.4周

D.6周

答案：C

解析：HIVPEP疗程通常为28天（4周），需严格按疗程服用，避免漏服影响效果。

10.以下关于黏膜暴露处理的正确措施是？

A.用生理盐水反复冲洗

B.用肥皂水冲洗眼结膜

C.暴露后立即揉搓黏膜

D.冲洗时间不少于5分钟

答案：AD

解析：黏膜暴露（如眼、鼻、口腔）需用生理盐水或清水反复冲洗（避免肥皂水刺激），冲洗时间≥5分钟，不可揉搓黏膜以防损伤。

三、填空题

11.艾梅乙职业暴露中，“乙”指的是____。

答案：乙型病毒性肝炎

12.发生HIV职业暴露后，若暴露源为HIV阳性且病毒载量高，暴露类型为Ⅱ级（重度），则预防用药方案应选择____（单药/双药/三药）。

答案：三药

13.乙肝职业暴露后，若暴露者乙肝表面抗体（抗-HBs）滴度为5mIU/mL（正常≥10mIU/mL），需立即接种____并注射乙肝免疫球蛋白。

答案：乙肝疫苗加强针

14.梅毒职业暴露后，若暴露源为梅毒螺旋体阳性且处于早期（硬下疳期），暴露者无青霉素过敏史，应预防性使用____治疗。

答案：苄星青霉素

15.职业暴露后，需在____小时内向医院感染管理部门报告并填写《职业暴露登记表》。

答案：2

四、判断题

16.医务人员为HIV感染者进行口腔护理时，若手套无破损，无需