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基层医疗机构医院感染管理基本要求

基层医疗机构在我国医疗卫生服务体系中扮演着重要角色，承担着基本医疗服务和公共卫生服务的双重职责。医院感染管理作为基层医疗机构医疗质量管理的重要组成部分，直接关系到医疗安全和患者健康。以下将从组织管理、布局与流程、消毒灭菌与隔离、医疗废物管理、人员培训等多个方面详细阐述基层医疗机构医院感染管理的基本要求。

组织管理

基层医疗机构应建立健全医院感染管理组织架构，明确各部门和人员在医院感染管理中的职责。成立医院感染管理小组，由医疗机构负责人担任组长，成员包括医护人员、药剂人员、后勤人员等，全面负责医院感染管理工作的规划、组织、协调和监督。

制定完善的医院感染管理制度和工作流程，涵盖感染监测、消毒灭菌、隔离措施、医疗废物管理等各个方面。制度应具有可操作性和针对性，明确各项工作的具体要求和标准，确保医院感染管理工作有章可循。

定期召开医院感染管理工作会议，分析医院感染管理工作中存在的问题，制定改进措施，并对工作进展进行评估和总结。同时，加强与上级卫生行政部门和疾病预防控制机构的沟通与协作，及时获取相关信息和技术支持。

布局与流程

基层医疗机构的布局应符合医院感染预防与控制的要求，合理划分清洁区、潜在污染区和污染区，明确各区域的功能和使用范围。各区域之间应设置明显的标识和分隔设施，避免交叉污染。

门诊和急诊应设置独立的候诊区、诊室、检查室和治疗室，确保患者就诊过程有序进行。诊室和检查室应保持通风良好，定期进行清洁和消毒。治疗室应配备必要的消毒设备和防护用品，严格遵守无菌操作原则。

病房应保持整洁、安静、舒适，床间距应符合要求，确保患者有足够的空间。病房内应设置独立的卫生间和洗浴设施，定期进行清洁和消毒。同时，应加强病房的通风管理，保持空气清新。

手术室、产房、口腔科等重点部门应严格按照相关规范进行布局和建设，配备必要的消毒设备和监测仪器，确保手术、分娩和口腔诊疗等操作的安全。

消毒灭菌与隔离

基层医疗机构应根据不同的消毒对象和要求，选择合适的消毒方法和消毒剂。常用的消毒方法包括物理消毒和化学消毒，消毒剂应符合国家相关标准和规定。

对医疗器械、器具和物品的消毒灭菌应严格按照操作规程进行。耐热、耐湿的医疗器械、器具和物品应首选压力蒸汽灭菌；不耐热、不耐湿的医疗器械、器具和物品可采用化学消毒剂浸泡消毒或低温灭菌方法。

对环境物体表面的消毒应定期进行，一般采用含氯消毒剂擦拭或喷洒。对地面、墙壁、门窗等表面应每天进行清洁和消毒；对卫生间、垃圾桶等易污染的区域应增加消毒次数。

隔离是预防和控制医院感染的重要措施之一。基层医疗机构应根据患者的病情和感染情况，采取相应的隔离措施，如接触隔离、飞沫隔离、空气隔离等。对传染病患者应按照相关规定进行隔离治疗，严格限制探视人员。

在实施隔离措施时，应确保隔离区域的标识清晰，防护用品配备齐全，医护人员应严格遵守隔离操作规程，避免交叉感染。

医疗废物管理

基层医疗机构应建立健全医疗废物管理制度，明确医疗废物的分类收集、运送、暂存和处置等环节的要求和操作流程。

医疗废物应分类收集，使用专用的医疗废物收集容器，容器应具有防渗漏、防锐器穿透等功能，并标注明显的医疗废物标识。不同类型的医疗废物应分别收集，不得混合。

医疗废物的运送应使用专用的运送工具，运送过程中应防止医疗废物泄漏和洒落。运送工具应定期进行清洁和消毒。

医疗废物暂存处应远离医疗区、食品加工区和人员活动区，设置明显的标识和警示标志。暂存处应定期进行清洁和消毒，防止医疗废物腐败和散发异味。

基层医疗机构应与有资质的医疗废物处置单位签订处置协议，将医疗废物交由处置单位进行集中处置。严禁将医疗废物随意丢弃或转让给无资质的单位和个人。

人员培训

基层医疗机构应加强对医护人员、后勤人员等的医院感染管理知识培训，提高其医院感染预防与控制意识和能力。

培训内容应包括医院感染管理相关法律法规、规章制度、操作规程、消毒灭菌知识、隔离技术、医疗废物管理等方面。培训方式可采用集中授课、现场演示、案例分析等多种形式，确保培训效果。

新入职人员应在上岗前接受医院感染管理知识培训，经考核合格后方可上岗。同时，应定期组织在职人员进行医院感染管理知识复训，不断更新知识和技能。

医护人员应严格遵守医院感染管理的各项规章制度和操作规程，在诊疗过程中应加强自我防护，正确使用防护用品，避免职业暴露。

感染监测

基层医疗机构应建立医院感染监测制度，对医院感染的发生情况进行监测和分析。监测内容包括医院感染病例监测、消毒灭菌效果监测、环境卫生学监测等。

医院感染病例监测应采用主动监测和被动监测相结合的方法，及时发现医院感染病例，并进行登记和报告。对医院感染聚集性病例应及时进行调查和处理，采取有效的防控措施。

消毒灭菌效果监测应定期进行，包括对医疗器械、器具和物品