科室感控小组会议记录.docxVIP

科室感控小组会议记录

会议基本信息

会议时间：[具体时间]

会议地点：[科室会议室]

参会人员：科室感控小组全体成员，包括科室主任[姓名]、护士长[姓名]以及各护理人员代表、医生代表等。

会议主要内容

一、感控工作近期情况汇报

护士长[姓名]首先对近期科室的感染控制工作进行了全面汇报。在过去的[统计周期]内，科室共收治患者[X]例，其中发生医院感染病例[X]例，感染发生率为[X]%，与上一统计周期相比，感染发生率有所[上升/下降]。

1.医院感染病例分析

详细分析了这[X]例感染病例的具体情况。其中，[X]例为呼吸道感染，主要原因是部分患者年老体弱，自身免疫力低下，加上病房空气流通不畅。例如，患者[姓名]，[年龄]岁，患有慢性阻塞性肺疾病，入住病房后因冬季门窗紧闭，空气污浊，导致呼吸道感染加重。

[X]例为泌尿系统感染，主要与患者留置导尿管时间过长有关。如患者[姓名]，因手术需要留置导尿管[X]天，期间护理人员在更换导尿管和进行尿道口护理时，操作不够规范，增加了感染的风险。

[X]例为手术切口感染，分析发现手术过程中的无菌操作以及术后伤口护理是关键因素。部分手术时间较长，术中可能存在器械污染的情况；术后患者伤口换药不及时、敷料潮湿等，也容易引发感染。

2.消毒隔离工作检查情况

对病房的消毒隔离工作进行了检查，发现部分病房的物体表面清洁消毒不到位。如床头柜、床栏等部位，存在灰尘和污渍，消毒频率未达到规定要求。

治疗室的无菌物品管理存在一些问题。个别无菌包的有效期标识不清晰，部分无菌物品的存放位置不符合要求，与非无菌物品混放。

医护人员的手卫生执行情况参差不齐。在日常工作中，仍有部分医护人员在接触患者前后、进行无菌操作前后未严格按照七步洗手法洗手，或者洗手时间不足。通过观察发现，医生在查房过程中，洗手依从性相对较低，尤其是在连续查看多个患者时，往往忽略了手卫生。

3.医疗废物管理情况

医疗废物的分类收集基本符合要求，但在医疗废物的交接和暂存方面存在一些漏洞。部分医疗废物交接记录不完整，填写信息不准确；医疗废物暂存处的环境不够整洁，有异味，且未按照规定定期进行清洁和消毒。

二、讨论与分析

针对护士长汇报的情况，参会人员进行了深入的讨论和分析。

1.感染防控措施的改进

医生代表[姓名]提出，对于免疫力低下的患者，应加强营养支持，提高患者的自身抵抗力。可以根据患者的具体情况，制定个性化的营养方案，增加蛋白质、维生素等营养物质的摄入。同时，建议在病房内安装空气净化设备，改善病房的空气质量，减少呼吸道感染的发生。

护理人员代表[姓名]认为，要加强对留置导尿管患者的护理管理。严格掌握留置导尿管的适应证，尽量缩短留置时间。在护理过程中，要严格遵守无菌操作原则，定期更换导尿管和尿袋，加强尿道口护理。可以制作留置导尿管护理操作流程卡片，方便护理人员随时查看，规范操作行为。

对于手术切口感染的问题，外科医生[姓名]强调，手术过程中要严格遵守无菌技术操作规程，加强手术器械的消毒灭菌管理。术后要密切观察患者的伤口情况，及时更换伤口敷料，保持伤口清洁干燥。同时，要加强对患者的健康教育，告知患者术后伤口护理的注意事项，提高患者的自我护理能力。

2.消毒隔离工作的强化

护士长[姓名]提出，要进一步加强对病房物体表面的清洁消毒工作。制定详细的消毒计划，明确消毒责任人和消毒时间，增加消毒频率。可以使用含氯消毒剂等有效的消毒剂进行擦拭消毒，并做好消毒记录。

感控护士[姓名]建议，加强对治疗室无菌物品的管理。定期对无菌物品进行检查，确保有效期标识清晰，存放位置符合要求。建立无菌物品管理台账，记录无菌物品的出入库情况，便于追溯和管理。

科室主任[姓名]强调，要提高医护人员的手卫生意识。加强手卫生知识的培训和教育，定期组织手卫生考核，将手卫生执行情况纳入医护人员的绩效考核。在病房和治疗室等区域，配备足够的洗手液、速干手消毒剂等手卫生用品，方便医护人员随时进行手卫生。

3.医疗废物管理的完善

后勤保障人员代表[姓名]表示，要加强对医疗废物交接和暂存的管理。规范医疗废物交接记录的填写，确保信息准确完整。定期对医疗废物暂存处进行清洁和消毒，保持环境整洁，消除异味。同时，要加强对医疗废物运输过程的监管，确保医疗废物安全转运。

三、下一步工作计划

经过充分讨论，感控小组制定了下一步的工作计划。

1.感染防控培训与教育

组织全体医护人员参加医院感染防控知识培训，邀请医院感染管理科的专家进行授课。培训内容包括医院感染的诊断标准、防控措施、消毒隔离技术、手卫生知识等。培训时间定在[具体时间]，培训结束后进行考核