临床医学检验高级职称历年真题附答案.docxVIP

临床医学检验高级职称历年练习题附答案

一、单选题

1.正常成人骨髓象中，原始粒细胞＋早幼粒细胞不应超过

A.2%

B.5%

C.7%

D.10%

E.15%

答案：D

解析：正常成人骨髓象中，原始粒细胞＋早幼粒细胞不应超过10%。

2.下列哪项不是造血微环境的内容

A.微血管系统

B.末梢神经

C.结缔组织及基质

D.浆细胞

E.基质细胞分泌的细胞因子

答案：D

解析：造血微环境包括微血管系统、末梢神经、结缔组织及基质、基质细胞分泌的细胞因子等，浆细胞不属于造血微环境内容。

3.漏出液的特点不包括

A.黏蛋白试验阴性

B.细胞数常少于100×10?/L

C.比重低于1.015

D.蛋白质定量小于25g/L

E.易凝固

答案：E

解析：漏出液不易凝固，渗出液易凝固。其他选项均为漏出液特点。

二、多选题

1.下列哪些属于血管壁的止血功能

A.收缩反应增强

B.血小板的激活

C.促凝物质释放增多

D.局部血黏度增加

E.局部血液凝固性增加

答案：ABCDE

解析：血管壁的止血功能包括收缩反应增强、激活血小板、释放促凝物质增多、使局部血黏度增加以及局部血液凝固性增加等。

2.引起红细胞沉降率加快的疾病有

A.风湿病

B.心肌梗死

C.严重贫血

D.恶性肿瘤

E.真性红细胞增多症

答案：ABCD

解析：风湿病、心肌梗死、严重贫血、恶性肿瘤等均可使红细胞沉降率加快，真性红细胞增多症时红细胞沉降率减慢。

三、案例分析题

患者，男，45岁。因乏力、面色苍白半月来诊。查体：贫血貌，皮肤未见出血点，浅表淋巴结未触及肿大，巩膜无黄染，肝脾肋下未触及。实验室检查：血常规示Hb60g/L，RBC2.0×1012/L，WBC3.0×10?/L，PLT60×10?/L，网织红细胞0.005。骨髓穿刺检查：骨髓增生减低，粒系、红系及巨核系均明显减少，淋巴细胞比例相对增高。

1.该患者最可能的诊断是

A.缺铁性贫血

B.巨幼细胞贫血

C.再生障碍性贫血

D.溶血性贫血

E.急性白血病

答案：C

解析：患者有贫血、白细胞及血小板减少，网织红细胞减低，骨髓增生减低，粒系、红系及巨核系均明显减少，淋巴细胞比例相对增高，符合再生障碍性贫血的表现。

2.为明确诊断，还需要进一步做的检查是

A.血清铁、铁蛋白测定

B.叶酸、维生素B??测定

C.抗人球蛋白试验

D.骨髓活检

E.染色体检查

答案：D

解析：骨髓活检对再生障碍性贫血的诊断及鉴别诊断有重要意义，能更准确地了解骨髓造血组织的病变情况。

3.该患者的治疗措施包括

A.雄激素

B.免疫抑制剂

C.造血干细胞移植

D.输血

E.补充铁剂

答案：ABCD

解析：再生障碍性贫血的治疗措施包括使用雄激素促进造血、免疫抑制剂抑制免疫反应、有条件者可行造血干细胞移植，贫血严重时可输血治疗。该患者并非缺铁性贫血，不需要补充铁剂。