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建信财险团体重大疾病保险E款条款
(产品注册号:C00021232612023123013391)
总则
第一条本保险合同由保险条款、投保单、保险单、保险凭证以及批单等组
成。凡涉及本保险合同的约定,均应采用书面形式。
第二条凡身体健康、能正常工作或正常生活的特定团体中的自然人,均可
作为本保险合同的被保险人。
前款所称特定团体是指法人、非法人组织以及其他不以购买保险为目的而
组成的团体。被保险人人数在合同签发时不得低于保险监督管理机构规定的团
体保险业务最低人数。
凡被保险人的身体健康的配偶、出生满30日的子女、父母、配偶的父母,
经保险人同意,可作为连带被保险人,由投保人统一投保本保险。
第三条特定团体属于法人或非法人组织的,投保人应为该法人或非法人组
织;特定团体属于其他不以购买保险为目的而组成的团体的,投保人可以是特定
团体中的自然人。
第四条除另有约定外,本保险合同的保险金受益人为被保险人本人。
保险责任
第五条本保险合同的保险责任包括重度疾病保险责任和轻度疾病保险责
任,其中,重度疾病保险责任包括本条款释义的28种疾病,轻度疾病保险责任
包括本条款释义的3种疾病。重度疾病保险责任为必选责任,轻度疾病保险责任
为可选责任,投保人可选择单独投保重度疾病保险责任或投保全部保险责任,以
保险单载明的为准。
(一)重度疾病保险责任
在保险期间内,被保险人自本保险合同约定的等待期后首次发病,并经保险
人认可的医疗机构(以下简称“医疗机构”)的专科医生确诊患有本保险合同所
约定的重度疾病的一种或数种,保险人按本保险合同约定的该被保险人对应的重
度疾病保险金额给付重度疾病保险金。保险人给付重度疾病保险金后,保险人对
该被保险人在本保险合同项下的本项保险责任终止。
(二)轻度疾病保险责任
在保险期间内,被保险人自本保险合同约定的等待期后首次发病,并经医疗
机构的专科医生确诊患有本保险合同所约定的轻度疾病的一种或数种,保险人按
本保险合同约定的该被保险人对应的轻度疾病保险金额给付轻度疾病保险金。保
险人给付轻度疾病保险金后,保险人对该被保险人在本保险合同项下的本项保
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险责任终止。
第六条投保人同时投保了重度疾病保险责任和轻度疾病保险责任,若申请
轻度疾病保险金时,被保险人所患疾病已符合本保险合同所列重度疾病保险金
给付条件,则保险人按照本保险合同的约定向该被保险人承担给付重度疾病保
险金的责任,不再向该被保险人承担与上述疾病为同一疾病原因导致的轻度疾
病保险金给付责任。
投保人同时投保了重度疾病保险责任和轻度疾病保险责任,被保险人被确诊
患有本保险合同约定的重度疾病的一种或数种,且保险人已按照本保险合同的
约定向该被保险人给付了重度疾病保险金的,保险人不再向该被保险人承担与
上述疾病为同一疾病原因导致的轻度疾病保险金给付责任,仅向该被保险人承
担与上述疾病为不同疾病原因导致的轻度疾病保险金给付责任。
投保人同时投保了重度疾病保险责任和轻度疾病保险责任,被保险人申请重
度疾病保险金的,若被保险人在申请重度疾病保险金之前已患有与本疾病为同
一疾病原因导致的轻度疾病,且该轻度疾病是在本保险合同等待期后首次发病
的,则保险人按照本保险合同的约定向该被保险人承担给付重度疾病保险金的
责任,不向该被保险人承担与上述疾病为同一疾病原因导致的轻度疾病保险金
给付责任。
责任免除
第七条因下列情形之一,导致被保险人发生疾病、达到疾病状态或进行手
术的,保险人不承担保险责任:
(一)投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;
(二)被保险人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施;
(三)被保险人故意自伤或自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人
的除外;
(四)被保险人服用、吸食或注射毒品;
(五)被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无合法有效行
驶证的机动车;
(六)被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病;
(七)战争、军事冲突、暴乱或
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