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膳食运动指导要点之患者综合评估

根据每个患者的评估情况，采用患者综合评估信息表（表18），记录患者评估结果。

对于病情比较复杂的患者，不具备评估条件与能力时，建议及时转诊或咨询上级医疗机构的专业医生。

表18

表18患者综合评估信息表

一、基本信息

姓名年龄岁性别身高厘米

体重公斤体质指数（BMI）kg/m2腰围厘米

二、检测指标

心率次/分血压/mmHg空腹血糖mmol/L血脂糖化血红蛋白（HbA1c）%心电图（必要时）

三、疾病控制情况

1.确诊疾病

□脑血管病□冠心病□高血压□糖尿病

□肥胖症□高脂血症□肾病□骨关节病变

□认知障碍□哮喘□慢阻肺□肺纤维化

2.患病时间

□≤3个月□＞3个月～＜1年□1年～＜5年□≥5年

3.症状、体征

□疼痛（胸、颈、下颌、手臂或其他部位）

□休息或轻度活动时呼吸困难

□头晕眼花或晕厥

□端坐呼吸或夜间阵发性呼吸困难

□心悸或心动过速

□明确的心脏杂音

□日常活动时出现异常疲劳或呼吸困难

□踝关节水肿

□间歇性跛行

4.当前用药

□利尿剂□β受体阻滞剂□钙通道阻滞剂□ACE阻滞剂

□二甲双胍□胰岛素促泌剂□噻唑烷二酮类□DPP-4抑制剂

□SGLT-2抑制剂□GLP-1/GIP类□PCSK9抑制剂 □胰岛素

□他汀类□胆固醇吸收抑制剂□考来替泊 □烟酸类

□芬特明□洛卡西林□奥利司他□α-葡萄糖苷酶抑制剂

四、膳食评估

四、膳食评估

患者的膳食情况与不良饮食习惯

□膳食结构不合理，食物品种单一□摄入总量多

□全谷物、杂豆等粗粮吃的少□蛋白质摄入不足

□蔬菜摄入不足□水果摄入不足

□盐摄入过多□高脂食品摄入过多

□油炸食品摄入过多□膳食纤维摄入不足

□饮水不足□饮酒过量

□含糖饮料和甜食摄入过多□饮食不规律

□其他

五、运动评估

1.近3个月每周的运动情况

1）每周有天进行了有氧运动（快走、慢跑、太极拳等），累计每日运动时间约分钟，其中户外运动约分钟。

2）每周有天进行抗阻运动（哑铃、弹力带、俯卧撑等），累计每日运动时间约分钟，其中户外运动约分钟。

2.近3个月内每周平均中等强度运动时间

□＜90分钟/周□90～149分钟/周

□150～299分钟/周□≥300分钟/周

3.有无规律运动习惯（进行至少3天/周、30分钟/天、中等强度的有计划、系统性的身体活动，持续至少3个月）

□有□无

4.运动测试结果

①心肺耐力（6分钟步行试验）米

□优秀 □良好 □一般 □较差 □极差

②握力千克 □低 □中 □高

③30秒坐站试验次 □低 □中 □高

④闭眼单脚站立秒 □低 □中 □高

5.患者运动风险

□低□中□高

6.进一步医学筛查

□推荐□不推荐

7.拟推荐运动强度

□不推荐 □低强度 □中等强度 □较大强度